AASLD指南在乙肝相關(guān)肝癌診斷中的驗證及診斷標準的研究.pdf

1、目的:驗證AASLD標準在以乙肝病毒感染為主的中國肝細胞癌(hepatocellularcarcinoma HCC)患者中的診斷價值。驗證HCC的診斷是否必須建立在肝硬化的背景上;若病人患有慢性乙型肝炎或僅是乙肝病毒攜帶者，而不合并肝硬化，此時符合“動脈期快速增強，門靜脈期廓清”影像學(xué)特征的肝結(jié)節(jié)(≥1cm)是否可以診斷HCC。驗證血清AFP對HCC的診斷價值。并對建立乙肝病毒感染相關(guān)的HCC診斷標準提供依據(jù)。
　　方法:2011

2、至2012年經(jīng)影像學(xué)檢查首次發(fā)現(xiàn)肝占位，并于上海市復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院接受手術(shù)治療的病人，按黃金標準病理診斷結(jié)果分為HCC組（191人/198個結(jié)節(jié)）和非HCC組（171人/171個結(jié)節(jié)），根據(jù)按手術(shù)時間順序，分別分為Training set和Validation set兩組。Training Set包括HCC組（122人/127個結(jié)節(jié)）和非HCC組（100人/100個結(jié)節(jié)），Validation Set包括HCC組(69人/71個結(jié)節(jié)

3、)和非HCC組（71/71個結(jié)節(jié)）。以肝硬化背景、MDCT/MRI的典型影像學(xué)表現(xiàn)、血清甲胎蛋白(AFP)、乙肝病毒標志物(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb)為基礎(chǔ)設(shè)計診斷模型，在Training Set應(yīng)用診斷試驗評價模型對HCC的診斷價值，選擇特異度和陰性預(yù)測值較高的診斷模型。在Validation Set將入選模型進一步驗證和比較，并確定最佳診斷策略。
　　結(jié)果:診斷模型“MDCT/MRI陽性且HBeAg或HB