UPAR、BRCA-1在卵巢上皮性腫瘤組織中的表達及意義.pdf

1、目的:探討卵巢上皮性腫瘤組織中尿激酶型纖溶酶原激活物受體蛋白(Urokinase-type Plasminogen Activator Receptor,uPAR)和乳腺癌易感基因1(breast cancer susceptibility gene 1,BRCA-1)的表達,探討其相關(guān)性及臨床意義。
　　方法:42例經(jīng)病理證實的卵巢上皮性癌標(biāo)本(漿液性囊腺癌30例,粘液性囊腺癌10例,子宮內(nèi)膜樣腺癌2例),15例交界性卵巢腫瘤,

2、12卵巢上皮性良性腫瘤,采用免疫組化法檢測uPAR,BRCA-1的表達,應(yīng)用SPSS15.0軟件應(yīng)用Kruskal-Wallis H檢驗法(成組設(shè)計多個樣本比較秩和檢驗)、Mann-Whitney U檢驗法(兩樣本比較秩和檢驗)及直線相關(guān)分析。
　　結(jié)果:1.卵巢上皮性癌組織中BRCA1的陽性表達率為33.3％(14/42),卵巢交界性腫瘤組織中為60%(9/15),上皮性良性腫瘤組織中為83.3%(10/12)。卵巢上皮性癌組織

3、中BRCA—1蛋白表達陽性率顯著低于良性卵巢上皮腫瘤和交界性卵巢腫瘤(P<0.005)。卵巢癌G1級BRCA-1陽性率90%(9/10),G2級陽性率22.2%(4/18),G3級中陽性率14.3%(2/14),G1與G3、G2與G3之間的陽性表達率存在統(tǒng)計學(xué)差異(p<0.05),說明隨著分化程度的降低,BRCA-1的陽性表達率逐漸下降。伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者中BRCA-1陽性率25%(3/12),無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者陽性率50%(8/16)

4、,結(jié)果表明,BRCA-1的表達下調(diào)與卵巢癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率顯著相關(guān)(P<0.05)。2.卵巢上皮性良性腫瘤中uPAR陽性表達率為25%(3/12);在交界性卵巢腫瘤中,陽性表達率為53.3%8/15);在卵巢上皮性癌中陽性表達率為83.3%(35/42)。卵巢癌中uPAR表達明顯高于良性及交界性腫瘤(P<0.005)。卵巢癌Ⅰ期患者中uPAR陽性率100%(9/9),Ⅱ期陽性率90.9%(10/11),Ⅲ期陽性率91.7%(11/12),

5、Ⅳ期陽性率50%(5/10)。隨著臨床期別的升高,uPAR的陽性表達率逐漸下降。卵巢癌G1級uPAR陽性率90%(9/10),G2級中陽性率88.9%(16/18),G3級中陽性率71.4%(10/14),表明分化程度降低,uPAR的陽性表達率下調(diào)。伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者中uPAR陽性率58.3%(7/12)無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者中uPAR陽性率81.3%(13/16),結(jié)果表明,uPAR的表達下調(diào)與卵巢癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移顯著相關(guān)(P<0.05)。3

6、.卵巢上皮性癌中uPAR和BRCA-1的表達進行Spearman等級相關(guān)分析,相關(guān)系數(shù)為—0.350,P=0.002,具有統(tǒng)計學(xué)顯著性差異。(P<0.05)
　　結(jié)論:1.早期、高分化卵巢癌組織中uPAR高表達,提示uPAR至少在卵巢癌的早期發(fā)生發(fā)展過程中發(fā)揮重要的作用。2.BRCA-1表達下調(diào)促進卵巢上皮性癌的發(fā)生發(fā)展,與其侵襲轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。3.uPAR與BRCA-1的表達呈負相關(guān),提示兩種蛋白可能通過不同途徑參與卵巢上皮性癌的