RUNX3及TGF-β1在卵巢上皮性腫瘤組織中的表達及臨床意義.pdf

1、目的：研究RUNX3蛋白及TGF-β1蛋白在正常卵巢組織、卵巢囊腺瘤、卵巢交界性囊腺瘤及卵巢腺癌中的表達，探討它們與臨床病理因素之間的關(guān)系以及兩者在卵巢腺癌發(fā)生過程中的作用。
　　 材料：收集湖南省腫瘤醫(yī)院及長沙市婦幼保健院2005年至2009年手術(shù)切除的60例卵巢上皮性腫瘤標本，所有患者術(shù)前均未行化學治療、放療及免疫治療。患者年齡26-75(48.12±3.72)歲。經(jīng)術(shù)后病理確診：其中卵巢囊腺瘤(漿液性5例、粘液性6例)11

2、例、卵巢交界性囊腺瘤(漿液性5例、粘液性5例)10例、卵巢腺癌39例，另外選取因子宮良性病變切除的正常卵巢組織15例。卵巢腺癌按FIGO標準手術(shù)-病理分期，其中Ⅰ-Ⅱ期21例；Ⅲ-Ⅳ期18例。組織學分類按WHO分類法進行，漿液性腺癌13例，粘液性腺癌12例，子宮內(nèi)膜樣腺癌14例。腹水>500ml患者20例，盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者13例。
　　 方法：采用免疫組織化學SP染色法，RUNX3、TGF-β1均以細胞的胞漿內(nèi)或核膜上出現(xiàn)棕

3、黃色細顆粒為陽性。每張切片均由兩位有經(jīng)驗的病理醫(yī)師在顯微鏡下觀察5個視野，計數(shù)每個高倍視野下的陽性細胞所占比例。每個高倍視野中陽性細胞率10％～25％為弱陽性(+)，26％～50％為中陽性(++)，>50％為強陽性(+++)。所有病理圖像應用Motic Image Advanced3.2圖像分析軟件，對圖像進行分析，自動測量陽性表達顆粒的光密度值。每張切片隨機選取5個視野，計算其平均光密度值。
　　 結(jié)果：(1)Runx3蛋白在

4、卵巢腺癌中的陽性表達率為21.8％(7/32例)，陽性表達率明顯低于交界性卵巢囊腺瘤70％(7/10例)、卵巢囊腺瘤81.9％(9/11例)，正常卵巢組織80％(12/15例)。卵巢腺癌與交界性卵巢囊腺瘤、卵巢囊腺瘤及正常卵巢組織比較均有顯著性差異(p<0.01)。交界性卵巢囊腺瘤、卵巢囊腺瘤及正常卵巢組織比較無顯著性差異(P>0.05)。正常卵巢組織中的光密度值(830.26±78.34)及囊腺瘤中的光密度值(819.70±95.08

5、)高于在交界性囊腺瘤(582.22±44.22)及卵巢腺癌中的光密度值(高分化為326.75±41.30、中分化為69.14±17.83、低分化為19.08±10.18)。且表達的光密度值與病理分級有關(guān)(p<0.05)。與卵巢腺癌患者的手術(shù)-病理分期、組織學類型、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、年齡及腹水量等因素無明顯相關(guān)性(P>0.05)。(2)TGF-β1蛋白在卵巢腺癌中的陽性表達率為17.9％(7/39例)，陽性表達率明顯低于交界性卵巢囊腺瘤80

6、％(8/10例)、卵巢囊腺瘤72.7％(8/11例)，正常卵巢組織73％(11/15例)。卵巢腺癌與交界性卵巢囊腺瘤、卵巢囊腺瘤及正常卵巢組織比較均有顯著性差異(p<0.01)。交界性卵巢囊腺瘤、卵巢囊腺瘤及正常卵巢組織比較無顯著性差異(P>0.05)。(3)TGF-β1蛋白在正常卵巢組織的光密度值(459.28±45.78)及囊腺瘤中的光密度值(478.16±52.60)高于在交界性囊腺(387.25±31.37)及卵巢腺癌中的光密度

7、值(高分化為204.22±18.18、中分化為49.98±5.5、低分化為11.68±1.2)。且表達的光密度值與病理分級有關(guān)(p<0.05)。與卵巢腺癌患者的手術(shù)-病理分期、組織學類型、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、年齡及腹水量等因素無明顯相關(guān)性(P>0.05)。(4)RUNX3和TGF-β1蛋白表達之間呈顯著性正相關(guān)(r=786，p=0.007)，RUNX3和TGF-β1蛋白表達隨卵巢組織病理分級變化而呈現(xiàn)相同的變化趨勢，即組織分化越低，它們的表