犬即刻種植軟組織設(shè)計與處理的實驗研究.pdf

1、目的：即刻種植技術(shù)在臨床上已得到廣泛應(yīng)用，取得了很高的成功率；而如何對種植體周圍的軟組織進行恰當(dāng)?shù)奶幚恚瑥亩_(dá)到理想的美學(xué)修復(fù)效果，是種植修復(fù)醫(yī)生面臨的新挑戰(zhàn)。本課題旨在通過建立動物模型，拔牙后即刻植入種植體，探討幾種軟組織處理方式對種植體周圍軟組織形態(tài)的影響。 方法：選取成年雜種犬6只，采用自體同頜對照方式，全麻后拔除雙側(cè)下頜第二、四前磨牙，立即植入BLB種植體，共計24枚。根據(jù)手術(shù)方式分為四組：A唇側(cè)黏骨膜瓣滑行拉攏關(guān)閉創(chuàng)口

2、；B脫細(xì)胞異體真皮基質(zhì)補片(ADM)移植關(guān)閉創(chuàng)口；C自體游離齦瓣移植關(guān)閉創(chuàng)口；D二段式種植體一次手術(shù)種植方法，即植入種植體后直接連接牙齦愈合基臺。3個月后，A、B、C三組行二期手術(shù)；二期手術(shù)2周后，四組均取石膏模型，行烤瓷冠修復(fù)，并負(fù)荷1個月后處死。手術(shù)前后均測量各組的齦溝探診深度(PD)、附著齦寬度(AGW)、牙齦指數(shù)(GI)等指標(biāo)，記錄手術(shù)前后X線片及大體照片情況。 結(jié)果： 1、所有實驗動物均無感染及死亡，所有種植體

3、均無臨床動度，X線片顯示種植體-骨結(jié)合良好，成功率100％； 2、四組軟組織均愈合良好，無明顯感染征象，滑行黏骨膜瓣組軟組織處理效果較后三組差； 3、四組手術(shù)前后牙齦指數(shù)比較，P<0.05，差異有顯著性。 結(jié)論： 1、即刻種植同期進行軟組織處理方法可行； 2、滑行黏骨膜瓣關(guān)閉軟組織創(chuàng)口，導(dǎo)致前庭溝變淺，附著齦變窄，膜齦聯(lián)合線退縮，破壞了周圍軟組織的正常解剖形態(tài)； 3、ADM和自體游離齦移植