局部植入牛骨形態(tài)發(fā)生蛋白預(yù)防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松骨折的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：評(píng)價(jià)局部植入牛骨形成蛋白(bone morphorgeneic protein，BMP)對(duì)預(yù)防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松骨折的發(fā)生療效，為臨床防治骨質(zhì)疏松骨折尋找新的方法。 方法：隨機(jī)選取3月齡wistar雌性大鼠60只，摘除卵巢制作絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松模型經(jīng)雙能X線骨密度儀檢測(cè)篩選出造模成功的44只大鼠，同一只動(dòng)物雙側(cè)肢體對(duì)照，試驗(yàn)側(cè)距大粗隆0.5cm處股骨頸植入牛骨形成蛋白凍干粉劑，對(duì)照側(cè)植入牛血清白蛋白，術(shù)后4周、8周處死取材，應(yīng)用H

2、E染色，組織切片后光鏡下觀察、CT掃描、雙能X線骨密度儀及萬能生物力學(xué)機(jī)觀察大鼠股骨頸骨形態(tài)學(xué)、骨皮質(zhì)厚度、骨密度、骨強(qiáng)度的變化以及免疫組化方法觀察局部骨組織c-fos，c-iun基因表達(dá)。 結(jié)果： 1、局部植入牛骨形態(tài)發(fā)生蛋白對(duì)去勢(shì)大鼠股骨頸骨形態(tài)、骨密度和骨生物力學(xué)影響的實(shí)驗(yàn)研究①股骨頸骨組織形態(tài)學(xué)觀察：4周時(shí)試驗(yàn)側(cè)股骨頸局部骨小梁完整、連續(xù)性尚好；對(duì)照側(cè)股骨頸局部骨小梁稀少、連續(xù)性中斷，不完整。8周時(shí)試驗(yàn)側(cè)股骨頸骨

3、小梁致密，數(shù)量增多、完整，連接成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、分布均勻；對(duì)照側(cè)股骨頸骨小梁稀疏、變細(xì)、間距變大，呈髓腔擴(kuò)大。②骨皮質(zhì)厚度、骨密度及生物力學(xué)測(cè)定：4周時(shí)實(shí)驗(yàn)側(cè)和對(duì)照側(cè)股骨頸皮質(zhì)厚度無明顯差異，骨密度及最大載荷有明顯差異(P<0.05)；8周實(shí)驗(yàn)側(cè)較對(duì)照側(cè)骨皮質(zhì)厚度明顯增加、骨密度、最大載荷均增高，有明顯差異(P<0.05)。 2、植入牛骨形成蛋白對(duì)去勢(shì)大鼠股骨頸局部c-fos,c-iun基因表達(dá)的影響結(jié)果表明：試驗(yàn)側(cè)股骨頸局部骨組織中

4、c-fos，c-jun基因的陽性表達(dá)率均較對(duì)照側(cè)降低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。 結(jié)論: 1、局部植入牛骨形態(tài)發(fā)生蛋白可以增加去勢(shì)大鼠股骨頸局部骨皮質(zhì)厚度、提高骨密度及生物力學(xué)強(qiáng)度，可以增加局部骨組織骨小梁的重建、阻止骨結(jié)構(gòu)破壞的進(jìn)一步發(fā)展，這將可能為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松性骨折的防治提供一種新的方法。 2、植入牛骨形態(tài)發(fā)生蛋白可抑制局部骨組織c-fos，c-jun基因的表達(dá)，表明抑制成骨細(xì)胞凋亡可能是牛骨形態(tài)發(fā)生蛋