四肢骨折合并顱腦損傷后骨折愈合速度與骨形態(tài)發(fā)生蛋白-2(BMP-2)的相關(guān)性實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)(ELISA)測(cè)定大鼠模型血清中骨形態(tài)發(fā)生蛋白-2(BMP-2)的含量，研究顱腦損傷合并四肢骨折患者骨折愈合速度加快與BMP-2的關(guān)系，尋找骨折周圍大量外生骨痂產(chǎn)生及異位骨化形成的原因。
　　 方法：以Wistar大鼠為研究對(duì)象，制作大鼠顱腦損傷及四肢骨折模型，把128只成年雌性大鼠采用隨機(jī)數(shù)字表法分為四組，A組為正常對(duì)照組；B組為單純顱腦損傷；C組為單純股骨干骨折組；D組為顱腦損傷合并股骨干骨折組，其

2、中A組有大鼠8只，剩余每組各40只。顱腦損傷組：按Feeney改良法制作中度腦損傷模型（將20g砝碼于30cm高處通過(guò)導(dǎo)向管墜落，撞擊位于前囟后的硬腦膜上，致中度腦損傷）。股骨干骨折組：取股外側(cè)切口，沿股外側(cè)肌間隙鈍性分離，充分顯露一側(cè)股骨后，用線鋸在股骨中段鋸斷，造成股骨干的橫行骨折，以直徑1.5mm的克氏針作髓內(nèi)固定。正常對(duì)照組動(dòng)物在實(shí)驗(yàn)開(kāi)始后第三天單純?nèi)⌒呐K血后處死，剩余各組動(dòng)物于術(shù)后1天、3天、1周、2周、3周取心臟血后處死，（

3、每個(gè)時(shí)間點(diǎn)每組各8只大鼠），采用夾心ELISA法測(cè)定血清中BMP-2含量。術(shù)后1周，2周，3周處死的大鼠中單純骨折組、顱腦損傷合并骨折組要取完整股骨骨折標(biāo)本進(jìn)行X線攝片，觀察骨折生長(zhǎng)情況。
　　 結(jié)果：①單純顱腦損傷組術(shù)后第3天血清BMP-2含量高于正常對(duì)照組，2周以后降至大約正常水平；單純骨折組術(shù)后第一天BMP-2水平變化不明顯，術(shù)后第三天起逐漸升高，在術(shù)后兩周達(dá)到高峰，第3周降至大約正常的2倍水平；顱腦損傷合并骨折組術(shù)后第3

4、天血清BMP-2含量明顯高于正常對(duì)照組，BMP-2表達(dá)在1周左右達(dá)到高峰，術(shù)后兩周、三周均維持在較高水平。顱腦損傷合并骨折組血清BMP-2含量在各個(gè)時(shí)間點(diǎn)均遠(yuǎn)高于單純骨折組和單純腦損傷組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。②在X線圖像分析中，術(shù)后第一周單純骨折組與顱腦損傷合并骨折組大鼠骨折線都較清晰，未見(jiàn)明顯骨痂形成。術(shù)后第二周顱腦損傷合并骨折組見(jiàn)少量骨痂形成，單純骨折組未見(jiàn)明顯骨痂，骨折線清晰。術(shù)后第三周顱腦損傷合并骨折組見(jiàn)骨折周圍