中藥茵陳承氣湯對重癥急性胰腺炎大鼠凝血功能的影響.pdf

1、目的：觀察中藥茵陳承氣湯對重癥急性胰腺炎大鼠凝血功能的影響，為中藥治療重癥急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）提供理論依據(jù)及新的治療思路。 方法：健康SD雄性大鼠30只，隨機分為三組：對照組；模型組；中藥治療組（簡稱中藥組）；每組10只。模型建立的步驟：（1）麻醉：用4%的戊巴比妥鈉按1ml/kg體重的劑量經(jīng)腹腔注射麻醉。（2）麻醉生效后，固定大鼠于手術(shù)板上，取仰臥位，剪去腹部鼠毛，常規(guī)消毒，

2、鋪巾準備手術(shù)。（3）取上腹正中切口3cm左右，在嚴格無菌操作下打開腹腔，找到胃十二指腸交界處，再向下尋找到胰膽管十二指腸開口處。（4）用動脈夾夾閉肝總管，將4．5號針頭平面朝上于胰膽管十二指腸開口處行被膜下穿刺，并向胰管方向推進約2-3mm，按1ml/kg體重將1%去氧膽酸鈉逆行推注至胰管中（0．2ml/min），使整個胰膽管均勻隆起，退出針頭，用手壓迫進針處約3-5min，然后去除動脈夾，關(guān)腹，并同時開始計時觀察。對照組為假手術(shù)組；模

3、型組采用經(jīng)胰膽管向大鼠胰腺組織內(nèi)逆行注射1%去氧膽酸鈉的方法誘導(dǎo)大鼠重癥急性胰腺炎（SAP），中藥組采用與模型組相同的方法制造SAP大鼠模型，并分別于造模前12h和造模后12h經(jīng)口灌服中藥茵陳承氣湯水煎藥液2ml/g。造模24h后采血，化驗血液凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、纖維蛋白原（FIB）及國際標準化比率（INR），對各組大鼠化驗結(jié)果進行兩兩比較。 結(jié)果： 2．1PT：模型組PT輕度延長，與

4、對照組比較差異不顯著，不具有統(tǒng)計學意義（P>0．05），中藥治療組與模型組比較PT有所縮短，差異不顯著，不具有統(tǒng)計學意義（P>0．05），中藥治療組與對照組比較差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P>0．05）。 2．2APTT：模型組APTT輕度延長，與對照組比較差異不顯著，不具有統(tǒng)計學意義（P>0．05），中藥治療組與模型組比較APTT有所縮短，差異不顯著，不具有統(tǒng)計學意義（P>0．05），中藥治療組與對照組比較差異不顯著，無統(tǒng)計學意

5、義（P>0．05）。 2．3FIB：模型組FIB顯著增高，與對照組比較差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0．01），中藥治療組與模型組比較FIB明顯降低，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0．01），但仍較對照組增高（P<0．01）。 2．4INR：模型組INR值輕度增高，與對照組比較差異不顯著，不具有統(tǒng)計學意義（P>0．05），中藥治療組與模型組比較INR無明顯變化，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0．05），中藥治療組與對照組比較

6、差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P>0．05）。 結(jié)論：中藥茵陳承氣湯可有效降低重癥急性胰腺炎大鼠血液纖維蛋白原（FIB）含量，改善重癥急性胰腺炎大鼠凝血功能障礙嚴重程度，為臨床治療SAP提供理論依據(jù)和新的思路；重癥急性胰腺炎大鼠的纖維蛋白原（FIB）在短時間內(nèi)明顯升高，凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、國際標準化比率（INR）在24h內(nèi)未出現(xiàn)明顯變化；中藥茵陳承氣湯對重癥急性胰腺炎大鼠的凝血酶原時間（PT）、活