醒腦靜注射液對膿毒癥大鼠肝損傷的作用及機制.pdf

1、南方醫(yī)科大學2011級碩士學位論文醒腦靜注射液對膿毒癥大鼠肝損傷的作用及機制TheinfluencesandthemechanismofXingnaojinginjectiononliverinjuryofsepsisrats課題來源：自選學位申請人導師姓名專業(yè)名稱培養(yǎng)類型培養(yǎng)層次所在學院答辯委員會主席答辯會員會成員車頃曾其毅教授兒科學專業(yè)型碩士研究生南學珠江醫(yī)院2014年4月15摘要階段，即代償性抗炎反應綜合征(compensator

2、yanti—inflammatoryresponsesyndrome，CARS)，對機體造成二次感染，在此階段膿毒癥患者體內的免疫細胞對外來的抗原反應性降低，同時部分的免疫細胞也會發(fā)生調亡和壞死。此時一些抑制炎癥的細胞因子如IL4、1L10的血清水平會上升，TNF—o的量反而降低。大量研究表明膿毒癥后期發(fā)生免疫抑制是患者預后差的重要原因之一【7_91。近年來關于膿毒癥發(fā)病機制的研究主要集中于線粒體功能障礙(Mitochondriadys

3、function)，線粒體是細胞中重要的細胞器，也是膿毒癥時損傷的主要靶器官㈣n]。線粒體通過氧化磷酸化反應為機體提供ATP，調控細胞信號轉導，細胞凋亡和基因表達等，對機體生長、代謂、疾病的發(fā)生發(fā)展等多方面都有重要意義【12】。膿毒癥時由于內毒素和大量炎性介質釋放，活性氧族物質的產生，谷胱甘肽水平的降低，這一系列改變不僅會損傷線粒體結構，同時會影響細胞內氧化磷酸化的過程，使得細胞ATP的供給不足【l引，終致各臟器功能衰竭。線粒體受損和臟

4、器衰竭程度與膿毒癥的預后密切相關。肝臟不僅啟動膿毒癥多器官功能衰竭的進程，亦是膿毒癥發(fā)生發(fā)展過程中最易受損的器官之一，發(fā)生率高達347％【14】，合并MODS的發(fā)病中出現最早、程度最顯著。肝細胞線粒體是機體進行三大營養(yǎng)物質和能量代謝的中心，也是乳酸循環(huán)(Coricycle)、丙氨酸葡萄糖循環(huán)(alanineglucosecycle)和鳥氨酸循環(huán)(Omithinecycle)等發(fā)生的唯一場所，對維持肝臟正常功能起重要作用。且肝細胞線粒體在