醫(yī)學(xué)生艾滋病認知調(diào)查及健康教育效果評價.pdf

1、目的： 了解醫(yī)學(xué)生艾滋病相關(guān)知識、態(tài)度、需求及行為取向，并對艾滋病健康教育前后知識知曉率進行比較，探討艾滋病健康教育的有效措施，為制定有針對性的健康教育策略提供科學(xué)依據(jù)。 方法： ①采取整群隨機抽樣的方法隨機抽取醫(yī)學(xué)院校學(xué)生作為研究對象，根據(jù)醫(yī)學(xué)生實際情況編制調(diào)查問卷,以匿名方式統(tǒng)一進行問卷調(diào)查，對艾滋病相關(guān)知識、態(tài)度、行為、需求進行描述性分析以及對艾滋病健康教育效果進行統(tǒng)計分析。 ②定性調(diào)查：采用專題小

2、組討論法(focus group discussion，F(xiàn)GD)，運用自行設(shè)計的提綱、對擬定的問題進行討論，了解醫(yī)學(xué)生對HIV感染者或艾滋病患者的態(tài)度、對艾滋病知識的需求以及當(dāng)前艾滋病健康教育中存在的主要問題和建議。 結(jié)果： ①醫(yī)學(xué)生對艾滋病的認知狀況：艾滋病知識總體得分在17～100分之間波動，平均分為76.68，其中70～90分人數(shù)占78.32％，多數(shù)學(xué)生雖然知道艾滋病三大傳播途徑，但不熟悉具體細節(jié)，如母嬰傳播途徑中

3、母乳傳播和產(chǎn)道傳播的知曉率分別僅有63.79％和50.49％；對于“什么是艾滋病的窗口期”及“窗口期有無傳染性”知曉率只有27.83％和63.05％。知識得分的因素分析顯示，男女生知識得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t＝-1.05，P＝0.29）；不同年齡組醫(yī)學(xué)生的知識得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（F＝5.54，P＜0.01）。均數(shù)間兩兩比較結(jié)果顯示，22歲年齡組比其他三組的艾滋病知識得分高，其他三組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 ②性觀念和行為調(diào)查顯示

4、，71.67％的學(xué)生認同大學(xué)生談戀愛，約有85％的學(xué)生認為戀愛的對象應(yīng)該是異性，56.16 ％的學(xué)生談過戀愛，約10％的學(xué)生認同“婚外情”和“一夜情”，并且隨著艾滋病相關(guān)知識掌握程度的增加，大學(xué)生性觀念相對更開放，更能尋求安全性行為。另外，6.40％的學(xué)生有過性行為，77.83％的學(xué)生不能正確使用避孕套，64.53％的學(xué)生愿意今后使用避孕套。有95.32％的學(xué)生未能認識到自己有感染HIV的危險。 ③醫(yī)學(xué)生艾滋病態(tài)度和行為調(diào)查：在

5、調(diào)查的406名學(xué)生中，大部分學(xué)生對艾滋病人有恐懼甚至歧視的態(tài)度。50.99％認為HIV攜帶者應(yīng)退學(xué)回家，72.91％否認HIV攜帶者的工作權(quán)利，22.91％認為艾滋病人應(yīng)隔離到死亡，僅有67.73％的學(xué)生愿意做預(yù)防艾滋病志愿者去關(guān)愛艾滋病人。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有HIV感染者，62.81％的學(xué)生認為應(yīng)對外界保密，維護感染者權(quán)益；對待感染了HIV的朋友，1.72％的學(xué)生選擇中止與其來往，18.97％不愿與其發(fā)生直接接觸。 ④獲得艾滋病相關(guān)知識的

6、途徑：在調(diào)查的406名學(xué)生中，75.86％的學(xué)生認為有必要把艾滋病的健康教育列為必修課或選修課，認為自己艾滋病防治知識夠用的學(xué)生僅占13.05％。醫(yī)學(xué)生的艾滋病知識主要來源于大眾傳媒、相關(guān)書籍和學(xué)校教育，其希望來源也是這三種途徑。但兩者相比較，艾滋病知識希望來源于醫(yī)務(wù)人員的比例明顯高于實際來源比例，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝36.72，P＜0.01）。學(xué)生對艾滋病相關(guān)知識的需求很高，希望掌握的艾滋病知識主要有為艾滋病的預(yù)防和治療措施、艾滋

7、病傳播途徑、艾滋病的檢測途徑和方法等。 ⑤學(xué)校開展艾滋病健康教育現(xiàn)狀：醫(yī)學(xué)生認為學(xué)校開展的艾滋病健康教育防治活動方式較多的有宣傳欄、課堂教育和艾滋病協(xié)會宣傳。學(xué)生參加的艾滋病防治宣傳活動主要為課堂教育、宣傳欄及傳單、專題講座或座談會、艾滋病協(xié)會宣傳等。而認為艾滋病宣傳教育活動方式效果較好的主要為課堂教育、專題講座或座談會、宣傳欄及傳單等。在調(diào)查的406名學(xué)生中，對學(xué)校艾滋病防治教育狀況表示滿意的僅占23.40％。醫(yī)學(xué)生認為當(dāng)前學(xué)

8、校艾滋病防治教育存在的問題主要有缺乏長期穩(wěn)定的宣傳模式，可及性差，宣傳內(nèi)容脫離實際、形式單一，學(xué)校重視程度不夠等。 ⑥艾滋病健康教育效果：健康教育前艾滋病知識平均得分76.22；健康教育后平均得分85.42，比健康教育前提高了9.20，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t＝-6.01, P＜0.01)。健康教育前后艾滋病知識的正確率比較顯示，學(xué)生艾滋病知識水平比健康教育前有明顯提高，尤其是“新生兒艾滋病檢測時間”、“艾滋病及早治療是否會治好”、

9、“產(chǎn)道是母嬰傳播方式”、“經(jīng)常清洗馬桶和避免蚊蟲叮咬是否可以預(yù)防艾滋病”等重要問題知曉率明顯高于健康教育前，基礎(chǔ)知識回答正確率從健康教育前的13.01％～99.19％上升到33.33％～100％，說明健康教育對提高艾滋病知識的效果顯著。健康教育后，醫(yī)學(xué)生對艾滋病的部分行為態(tài)度發(fā)生改變。健康教育后醫(yī)學(xué)生對艾滋病積極態(tài)度的回答率比健康教育前有所提高，尤其是對于“HIV攜帶者不應(yīng)退學(xué)回家”的回答率從健康教育前的57.72％上升到健康教育后的8

10、2.54％，增加了24.82％，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝15.08，P＜0.01）。當(dāng)發(fā)現(xiàn)HIV感染者后，健康教育后有82.54％學(xué)生認為應(yīng)“對外界保密、維護感染者權(quán)益”，比健康教育前的65.85％增加了16.69％，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝5.69，P＜0.05），說明健康教育后學(xué)生的社會道德水平有了提高。健康教育后不愿意接觸艾滋病人、認為應(yīng)當(dāng)把艾滋病人或HIV感染者隔離起來以及否認艾滋病人或HIV感染者工作和生活權(quán)利的人數(shù)雖有所減少