重慶市中學生亞健康現(xiàn)狀、影響因素及其預測作用研究.pdf

1、目的：
　　 首先對《青少年亞健康多維評定問卷》（MSQA）進行考評，了解重慶市中學生亞健康狀況及其影響因素；探討重慶市中學生亞健康與煙酒使用、自殺心理行為及網(wǎng)絡成癮行為的相關性；評價中學生亞健康對3個月內(nèi)煙酒使用、自殺心理行為及網(wǎng)絡成癮行為的預測作用。
　　 方法：
　　 采用分層整群隨機抽樣的方法，首先從重慶市兩個區(qū)（縣）分層選取城、鄉(xiāng)中學各2所作為初級抽樣單位；每所中學隨機抽取初一、初二、初三、高一、高二、

2、高三各4～5個班，作為次級抽樣單位；每個班的全體同學作為最小抽樣單位，共3100名中學生作為研究對象，進行問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容主要包括中學生基本情況、《青少年亞健康多維評定問卷》、最近一個月煙酒使用情況、1年內(nèi)自殺心理行為及網(wǎng)絡使用情況，并在此基礎上對1548名中學生隨訪3個月，重新進行問卷調(diào)查，納入統(tǒng)計問卷共1310份。隨訪內(nèi)容主要包括3個月內(nèi)煙酒使用情況、3個月內(nèi)自殺心理行為及3個月內(nèi)網(wǎng)絡使用情況。使用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計

3、分析，采用t檢驗、x2檢驗、相關分析、Logistic回歸進行統(tǒng)計分析。
　　 結果：
　　 MSQA問卷各維度間的相關系數(shù)為0.403-0.908（P<0.01），各維度與問卷總分的相關系數(shù)為0.450-0.952（P<0.01）；SCL-90問卷精神癥狀部分總得分與MSQA心理亞健康領域問卷總得分的相關系數(shù)為0.766（P<0.01），SCL-90問卷精神癥狀部分的各因子得分與MSQA心理亞健康領域各個維度得分的相關

4、系數(shù)范圍為0.442-0.765（P<0.01）；CMI問卷軀體癥狀部分總得分與MSQA軀體亞健康領域總得分的相關系數(shù)為0.575（P<0.01），CMI問卷軀體癥狀各部分得分與MSQA軀體亞健康領域各維度得分的相關系數(shù)范圍為從0.236-0.575（P<0.01）；MSQA總問卷、軀體亞健康領域、心理亞健康領域及各維度的重測信度系數(shù)分別為0.941、0.926、0.901、0.838、0.822、0.831、0.923、0.913、0

5、.934（P<0.01）：MSQA總問卷的Cronbach’s a系數(shù)為0.961，分半信度系數(shù)為0.938，軀體亞健康領域、心理亞健康領域及各維度的Cronbach’s a系數(shù)范圍在0.711-0.921，而分半信度系數(shù)在0.697-0.915。
　　 重慶市中學生身心亞健康的得分為392.20±36.44，其中軀體亞健康得分為181.53±13.53，心理亞健康得分為210.67±26.16。身心亞健康癥狀檢出率為56.9％

6、，其中軀體亞健康癥狀檢出率為36.4％，心理亞健康癥狀檢出率為48.9％；身心亞健康狀態(tài)檢出率為14.4％，其中軀體亞健康狀態(tài)檢出率為14.0％，心理亞健康狀態(tài)人數(shù)檢出率為15.5％?？傮w上來看，重慶市中學男生身心亞健康評分要高于女生（P<0.05），而初中生身心亞健康評分要高于高中生（P<0.05），而城鄉(xiāng)中學生之間沒有差別（P>0.05）。軀體亞健康方面，男生軀體亞健康評分高于女生（P<0.05）；不同年級之間初中生軀體亞健康評分高

7、于高中生，但只有軀體活力不足方面有統(tǒng)計學意義（p<0.05）；城鄉(xiāng)中學生間均無差異（P>0.05）。心理亞健康方面，男生心理亞健康評分高于女生，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；初中心理亞健康評分高于高中生，但品行問題方面無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；城鄉(xiāng)中學生間均無差異（P>0.05）。不同性別在身心亞健康、軀體亞健康及心理亞健康癥狀檢出率上無差異（p>0.05），但女生的亞健康狀態(tài)檢出率要高于男生（P<0.05）；城鄉(xiāng)中學生的亞健

8、康癥狀與狀態(tài)檢出率均未發(fā)現(xiàn)差異（P>0.05）；高中生亞健康、軀體亞健康及心理亞健康的癥狀與狀態(tài)檢出率要高于初中生，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　 單因素logisitic回歸分析發(fā)現(xiàn)，性別、年齡、體重、BMI指數(shù)、家庭所在地、學習負擔、大強度運動、小強度運動、吸煙史、飲酒史、人際交往、自評經(jīng)濟水平、睡眠時間、身體發(fā)育狀況、年級，其亞健康（癥狀或狀態(tài)）發(fā)生不同，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。多因素非條件Logist

9、ic回歸分析得到有統(tǒng)計學意義的相關因素，主要有性別、年齡、家庭所在地、學習負擔、大強度運動、吸煙史、飲酒史、人際交往、睡眠時間與自評體型。
　　 最近1個月，重慶市中學生吸煙、飲酒及醉酒的檢出率分別為10.4％、15.7％、2.3％。男生各組檢出率明顯要高于女生（P<0.01）。未發(fā)現(xiàn)城鄉(xiāng)中學生的煙酒檢出率有差異（P>0.05）。高中學生的吸煙、飲酒及醉酒檢出率要明顯高于初中學生（P<0.01）。最近一年來，重慶市中學生自殺意念

10、、自殺計劃及自殺未遂的檢出率分別為15.7％、8.4％、3.6％。女生各種自殺心理行為的檢出率均高于男生（P<0.05）。城鄉(xiāng)中學生的自殺心理行為檢出率未見統(tǒng)計學差異（P>0.05）。初中生的自殺心理行為的檢出率要高于高中生的檢出率（P<0.05）。重慶市中學生網(wǎng)絡成癮的檢出率為23.3％。男生的網(wǎng)絡成癮檢出率要高于女生（P<0.01）。城區(qū)中學生網(wǎng)絡成癮檢出率要高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學生（P<0.05）。高中生的網(wǎng)絡成癮檢出率要高于初中生（P<0

11、.01）。
　　 最近1個月，重慶市中學女生吸煙、飲酒的檢出率隨著軀體亞健康癥狀數(shù)的增加而增加（P<0.01），而女生醉酒方面和男生吸煙、飲酒及醉酒方面并未發(fā)現(xiàn)此趨勢（P>0.05）。中學生吸煙與飲酒的檢出率都隨著心理亞健康癥狀的增加而增加（P<0.01），但在醉酒方面未發(fā)現(xiàn)此趨勢（P>0.05）。全體中學生吸煙與飲酒的檢出率都隨著身心亞健康癥狀的增加而增加（P<0.01），但在醉酒方面未發(fā)現(xiàn)此趨勢（P>0.05）。中學生的自殺

12、意念、自殺計劃及自殺未遂的檢出率隨著軀體亞健康、心理亞健康及身心亞健康癥狀數(shù)的增加而增加（P<0.01）。中學生網(wǎng)絡成癮檢出率隨著軀體亞健康、心理亞健康及身心亞健康癥狀數(shù)的增加而增加（P<0.01）。中學生的網(wǎng)絡成癮分與軀體亞健康、心理亞健康及身心亞健康評分之間存在著相關（P<0.01）。
　　 隨訪3個月后，重慶市中學生吸煙、飲酒及醉酒的檢出率分別為7.6％、20.6％、3.4％。男生煙酒使用的檢出率要明顯高于女生（P<0.0

13、1）。城鄉(xiāng)中學生的煙酒使用檢出率未發(fā)現(xiàn)差別（P>0.05）。高中生的吸煙與飲酒的檢出率要高于初中生（P<0.01），而醉酒方面未發(fā)現(xiàn)差異（P>0.05）。重慶市中學生的自殺意念、自殺計劃及自殺未遂的檢出率分別為7.2％、3.5％、2.4％。女生在自殺意念與自殺未遂方面的檢出率要高于男生（P<0.01），但在自殺計劃的檢出率方面未發(fā)現(xiàn)差異（P>0.05）。城區(qū)中學生自殺心理行為的檢出率高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)（P<0.01）。初中生的自殺心理行為的檢出率

14、要高于高中生（P<0.01）。重慶市中學生網(wǎng)絡成癮的檢出率為19.1％，男生的網(wǎng)絡成癮檢出率要高于女生（P<0.01）。城區(qū)中學生網(wǎng)絡成癮檢出率要高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學生（P<0.01）。高中生與初中生的網(wǎng)絡成癮檢出率的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
　　 隨訪3個月后，男生醉酒的檢出率隨著軀體亞健康癥狀數(shù)的增加而增加（P<0.01），中學生及女生飲酒的檢出率隨著軀體亞健康癥狀數(shù)的增加而增加（P<0.01）。中學生的吸煙、飲酒及醉酒的

15、檢出率都隨著心理亞健康癥狀的增加而增加（P<0.01）。除了男生吸煙與飲酒外，中學生吸煙、飲酒及醉酒的檢出率都隨著身心亞健康癥狀的增加而增加（P<0.01）。除了女生的自殺未遂檢出率外，中學生的自殺意念、自殺計劃及自殺未遂的檢出率都隨著軀體亞健康癥狀數(shù)的增加而增加（P<0.01）。中學生自殺意念、自殺計劃及自殺未遂的檢出率都隨著心理亞健康及身心亞健康癥狀數(shù)的增加而增加（P<0.01）。中學生網(wǎng)絡成癮檢出率都隨著軀體亞健康、心理亞健康及身

16、心亞健康癥狀數(shù)的增加而增加（P<0.01）。中學生的網(wǎng)絡成癮評分與軀體亞健康、心理亞健康及身心亞健康評分之間存在著相關（P<0.01）。
　　 結論：
　　 MSQA問卷具有較好的效標效度與結構效度，重測信度比較高，具有良好的內(nèi)部一致性，是較好的適合重慶市中學生亞健康測評的工具。
　　 重慶市中學生亞健康癥狀與狀態(tài)的檢出率較高，其在不同性別，城鄉(xiāng)及年級間存在不同程度的差異。中學生亞健康受自身因素、家庭因素、學校因