電視胸腔鏡手術(shù)治療重癥肌無(wú)力患者的臨床療效評(píng)價(jià).pdf

1、目的：重癥肌無(wú)力(Myasthenia gravis,MG)是一種自身免疫性疾病,主要累及神經(jīng)肌肉接頭。約3/4的MG患者同時(shí)伴有胸腺異常改變,手術(shù)治療無(wú)疑對(duì)重癥肌無(wú)力是十分有效的治療手段。目前在胸腔鏡下切除胸腺已成為主要的手術(shù)方式。為研究重癥肌無(wú)力患者經(jīng)胸腔鏡胸腺切除手術(shù)治療后的臨床療效,我們回顧性分析我院經(jīng)微創(chuàng)手術(shù)治療的重癥肌無(wú)力患者的臨床資料和隨訪結(jié)果。
　　方法：回顧性分析我院2004年05月～2010年09月共21例接受

2、電視胸腔鏡VATS(Video-Assisted Thoracic Surgery)胸腺擴(kuò)大切除術(shù)治療的重癥肌無(wú)力患者的臨床資料,并進(jìn)行隨訪。觀察電視胸腔鏡手術(shù)胸腺切除的特點(diǎn)以及重癥肌無(wú)力術(shù)后轉(zhuǎn)歸,評(píng)估其遠(yuǎn)期療效,并對(duì)患者手術(shù)時(shí)的年齡、性別、病程、病理類型和Osserman分型等因素對(duì)預(yù)后的影響進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：21例經(jīng)VATS行胸腺擴(kuò)大切除術(shù)的MG患者中,無(wú)圍術(shù)期死亡,術(shù)后平均住院日為9d;術(shù)后病理學(xué)檢查提示16名患者胸腺增

3、生(76.19％),4名患者為胸腺瘤B2型(19.05%),1例為胸腺瘤B1型(4.76%);術(shù)后肌無(wú)力危象1例,21例患者在隨訪期內(nèi)(4月～78月),6例患者重癥肌無(wú)力達(dá)到完全緩解,9例達(dá)到部分緩解,6例維持穩(wěn)定,0例病情加重,總有效率(完全緩解+部分緩解)為71.43%。具有不同年齡、性別、病程、病理類型和Osserman分型等因素的患者之間,有效率的差異均無(wú)顯著性(P>0.05)。
　　結(jié)論：VATS胸腺擴(kuò)大切除術(shù)治療MG可