慢性腎功能衰竭患者血清葉酸水平及其相關分析.pdf

1、目的:研究慢性腎功能衰竭患者血清葉酸水平及其相關因素分析，了解血液透析、腹膜透析對維持性透析患者血清葉酸水平的影響。
　　方法:選取2013年9月-2014年3月在大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院住院患者59例，均診斷為慢性腎功能不全尿毒癥期CKD5期。其中血液凈化中心維持性血液透析(HD)患者23例，持續(xù)非臥床腹膜透析(CAPD)患者16例，暫未行透析治療患者20例，健康體檢人員25例。分組方式:
　　1）將住院明確診斷為慢性腎衰

2、竭尿毒癥期患者59例作為尿毒癥組，健康體檢人員25例作為正常對照組，通過觀察59名慢性腎功能衰竭患者葉酸水平估計整體慢性腎功能衰竭患者葉酸水平。
　　2）根據(jù)透析與否、透析方式將慢性腎衰竭患者分為血透組、腹透組、未透組，健康體檢人員25例作為正常對照組，比較各組別血清葉酸水平。
　　3）血液透析患者按透析前、透析后分為透前組、透后組，研究血液透析對于血清葉酸清除情況。
　　結果:59名慢性腎功能衰竭患者血清葉酸水平:9

3、.21±4.5ng/ml，維生素B12水平650±229pg/ml。其中血清葉酸水平低于正常值共12例，占總數(shù)20.3％，正常水平46例，占78.0％，高于正常水平1例，占1.7％。血透組患者葉酸水平低于正常6例，占血透患者26.1％，正常水平16例，占69.7％，高于正常水平1例，占4.2％。其中腹透組患者葉酸水平低于正常5例，占腹透患者31.2％，正常水平11例，占68.8％，高于正常水平0例。未透組患者葉酸水平低于正常1例，占5％

4、，正常水平19例，占95％，高于正常水平0例，占0％。其中正常對照組葉酸水平低于正常0例，正常水平24例，占96％，高于正常水平1例，占4％。血透組患者血清葉酸水平9.3±4.1ng/ml，腹透組8.55±4.3ng/ml，未透組9.5±4.2ng/ml，正常對照組11.1±4.3ng/ml，尿毒癥患者血清葉酸水平低于正常對照組，有顯著性差異(p＜0.05)，血透組、腹透組葉酸水平明顯低于正常對照組，有顯著性差異(p＜0.05)。未透析

5、組患者血清葉酸水平低于正常對照組，無顯著性差異(p＞0.05)，腹膜透析組葉酸水平低于血液透析組葉酸水平，但無顯著性差異(p＞0.05).血液透析患者透析前與透析后葉酸水平有顯著差異(p＜0.05)。尿毒癥患者血清葉酸水平與維生素B12水平呈正相關(p＜0.05)，與血紅蛋白、平均紅細胞體積、血清鐵、鐵蛋白、尿毒氮、血肌酐、白蛋白水平無相關性。尿毒癥患者中低葉酸血癥患者平均血紅蛋白80.7±9.7g/l，血清葉酸水平正常的尿毒癥者平均血