脂肪肝治療中證治規(guī)律應(yīng)用的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:通過(guò)比較健脾法、活血法、健脾活血法三種治法對(duì)實(shí)驗(yàn)性脂肪肝的療效及對(duì)動(dòng)物脂肪乳和木糖吸收的影響，探討脂肪肝病情發(fā)展的不同階段證候演變的規(guī)律，為中醫(yī)藥治療脂肪肝提供科學(xué)依據(jù)。
　　 方法:(1)復(fù)制高脂飼料大鼠早期脂肪肝模型，動(dòng)態(tài)觀察健脾法代表方參苓白術(shù)散、活血法代表方膈下逐瘀湯及健脾活血法代表方去脂軟肝湯對(duì)該模型血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、肝脂(TC、TG)、肝功能(GOT、GPT)、SOD、MDA、肝組織脂

2、肪變性以及血小板聚集的影響；(2)小鼠一次給予定量脂肪乳及木糖后，測(cè)定各組小鼠糞便中脂肪含量和小鼠血中的木糖含量，觀察三方對(duì)其脂肪消化和小腸吸收功能的影響。
　　 結(jié)果:(1)4周時(shí)，與正常組比較，模型組肝TC、TG和血清TC、LDL-C、GOT、GPT及血小板聚集率明顯升高(p<0.05)，肝勻漿SOD、血清HDL-C明顯降低(p<0.05)，血清TG升高不明顯(p>0.05)；病理切片中約1/3的肝細(xì)胞出現(xiàn)脂肪變性。與模型組

3、比較，活血組血清TC、LDL-C、GOT、GPT和肝TC、TG、以及血小板聚集率明顯降低(p<0.05或p<0.01)，血清HI)L-C、肝SOD明顯升高(p<0.05)；與模型組比較，健脾組血清TC、GOT和肝TC、TG明顯降低(p<0.05):與模型組比較，健脾活血組血清TC和肝TG明顯降低(p<0.05)，血清HDL-C和肝勻漿SOD明顯升高(p<0.05)。
　　 8周時(shí)，與正常組比較，模型組血清Tc、TG、LDL-C、

4、GOT、GPT和肝TC、TG、MDA以及血小板聚集明顯升高(p<0.05或p<0.01)，血清HDL-C和肝勻漿SOD明顯降低(p<0.05或p<0.01)；病理切片中超過(guò)1/3的肝細(xì)胞出現(xiàn)脂肪變性。與模型組比較，活血組血清TC、TG、GOT和肝TC、TG以及血小板聚集有明顯降低(p<0.01)，血清HDL-C和肝勻漿SOD有明顯升高(p<0.01)，肝細(xì)胞脂肪變性減少(p<0.05)；與模型組比較，健脾組血清GoT、血小板聚集率明顯下

5、降(p<0.05)，血清HDL-C、肝勻漿SOD明顯升高(p<0.05):與模型組比較，健脾活血組肝TC、TG，血小板聚集率明顯下降(p<0.05)，血清HDL-C、肝勻漿SOD明顯升高(p<0.05)，肝細(xì)胞脂肪變性減少(p<0.05)。
　　 12周時(shí)，與正常組比較，模型組血清TC、TG、LDL-C、GOT、GPT和肝TC、TG、MDA以及血小板聚集率明顯升高(p<0.05或p<0.01)，肝勻漿SOD明顯下降(p<0.05

6、)；病理切片脂肪變性已不明顯，而出現(xiàn)肝細(xì)胞腫大，胞漿疏松呈網(wǎng)狀、胞漿疏松化及氣球樣變。與模型組比較，活血組血清GOT、GPT、肝勻漿MDA明顯降低(p<0.05或p<0.01)，肝勻漿SOD明顯升高(p<0.05)；與模型組比較，健脾活血組血清GOT、GPT明顯降低(p<0.05)，與模型組比較，健脾組對(duì)各指標(biāo)影響不明顯(p0>.05)。
　　 (2)脂肪乳吸收實(shí)驗(yàn)中，脂肪負(fù)荷模型組較正常組脂肪排出量明顯增加(P<0.001)；

7、陽(yáng)性(賽尼可)組、活血(低劑量)組、健脾活血(高、低劑量)組較模型組脂肪排出量明顯增加(P<0.01或P<0.001)；木糖吸收實(shí)驗(yàn)中，陽(yáng)性(二甲雙胍)組、活血(高、低劑量)組、健脾活血(高劑量)組血清木糖含量明顯降低(P<0.01或P<0.001)，且活血組較健脾活血組降低更明顯(P<0.001)。
　　 結(jié)論:(1)連續(xù)給藥4周，健脾方能明顯改善脂肪肝大鼠肝臟TC、TG代謝，降低血清TC:健脾活血方能明顯降低其血清Tc、肝T

8、G，升高血清HDL-C、肝SOD；活血方能明顯改善其肝臟Tc、TG代謝，降低血清GOT、GPT、TC、LDL-C，升高HDL-C，并抑制其血小板聚集。
　　 連續(xù)給藥8周，三方均能升高脂肪肝大鼠血清HDL-C、肝SOD，降低血清GOT，抑制其血小板聚集；同時(shí)，活血方和健脾活血方還能明顯改善其肝臟TC、TG代謝和肝組織病理形態(tài)。
　　 連續(xù)給藥12周，活血方對(duì)脂肪肝大鼠能明顯抗脂質(zhì)過(guò)氧化、改善肝功、抑制血小板聚集，同時(shí)，健