膽汁酸對肝硬化大鼠腸道細(xì)菌過度生長、細(xì)菌移位及內(nèi)毒素血癥的作用.pdf

1、細(xì)菌移位是指腸道內(nèi)微生物及其產(chǎn)物通過腸粘膜屏障進(jìn)入腸壁組織、腸系膜淋巴結(jié)、門靜脈及全身各臟器的過程。肝硬化患者由于腸道轉(zhuǎn)運功能減弱、腸道細(xì)菌過度生長、腸粘膜屏障功能受損及局部免疫防御機制改變等原因易導(dǎo)致腸道細(xì)菌移位，進(jìn)而發(fā)生自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎或菌血癥。目前預(yù)防和治療肝硬化細(xì)菌移位的主要措施有調(diào)整腸道內(nèi)菌群比例、選擇性腸道去污染、促胃腸動力等，但由于上述手段作用的局限性使得臨床上對于肝硬化細(xì)菌移位的預(yù)防缺乏有效措施。肝硬化細(xì)菌移位不是一個

2、“全或無”的現(xiàn)象，抑制腸道細(xì)菌過度生長是能否有效防治細(xì)菌移位的關(guān)鍵因素。動物實驗及臨床證實膽鹽有抑制細(xì)菌生長的作用，而肝硬化患者膽汁分泌減少，因此補充膽汁酸可增加膽汁分泌并可能有效抑制肝硬化腸道細(xì)菌過度生長。 目的： 1、觀察肝硬化大鼠腸道細(xì)菌移位的發(fā)生率及細(xì)菌移位途徑； 2、觀察肝硬化大鼠膽汁分泌速度、腸道細(xì)菌總量及血漿內(nèi)毒素水平，從而探討膽汁酸與腸道細(xì)菌的關(guān)系及其對腸道細(xì)菌移位及血漿內(nèi)毒素的作用； 3

3、、給予肝硬化大鼠補充熊去氧膽酸、甘氨膽酸，觀察結(jié)合型與非結(jié)合型膽汁酸對肝硬化大鼠的膽汁分泌速度、腸道細(xì)菌過度生長、細(xì)菌移位和內(nèi)毒素血癥的影響，為臨床上防治肝硬化細(xì)菌移位提供新的策略和方法。 結(jié)論： 1.肝硬化大鼠發(fā)生腸道細(xì)菌移位率顯著高于正常大鼠，腸道細(xì)菌主要通過腸系膜淋巴結(jié)—胸導(dǎo)管途徑進(jìn)入體循環(huán)； 2.肝硬化大鼠膽汁分泌速度顯著降低，并出現(xiàn)腸道細(xì)菌過度生長、細(xì)菌移位及內(nèi)毒素血癥。 3.給予肝硬化大鼠補充