腦梗死急性期中醫(yī)優(yōu)化治療方案研究.pdf

1、河南中醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文腦梗死急性期中醫(yī)優(yōu)化治療方案研究姓名：王艷陽申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)指導(dǎo)教師：張懷亮20080430摘要摘要目的：通過本研究，探索出腦梗死急性期中醫(yī)優(yōu)化治療方案，以提高本病療效，方便臨床使用，進一步在省內(nèi)外推廣。方法：本課題以急性腦梗死患者為研究對象，首先在CNKI網(wǎng)上查找近十年中風(fēng)文獻，找出中風(fēng)病相關(guān)證型及在病例中出現(xiàn)的概率，結(jié)合協(xié)作醫(yī)院近十年來診治中風(fēng)病臨床資料，找出中風(fēng)病證候分布規(guī)律及在急性期、恢

2、復(fù)期證候分布特點，確立中風(fēng)病常見證型及診斷標準，依據(jù)上述規(guī)范的證型制定出急性腦梗死相關(guān)治療方案。本研究共觀察了72例缺血性中風(fēng)急性期患者，均為2007年9月～2008年3月河南省中醫(yī)三甲醫(yī)院腦病區(qū)72例急性腦梗死患者；隨機分為兩組：西醫(yī)治療組、優(yōu)化方案治療組，每組各36例。西醫(yī)治療組給予西醫(yī)常規(guī)治療；優(yōu)化方案治療組給予綜合治療：在上述治療的基礎(chǔ)上，辨證應(yīng)用中藥湯劑、中成藥、中藥注射液，針灸、推拿等。十四天為一療程，觀察二個療程，進行療效

3、評定。在以往研究基礎(chǔ)上，依據(jù)證候制定出中醫(yī)藥相關(guān)治療方案，分別進行西醫(yī)，中醫(yī)辨證、中西醫(yī)結(jié)合綜合治療，通過多中心、隨機化臨床對照研究，采用對主要及次要療效性觀察指標的觀察，同時參照腦血管病學(xué)術(shù)會議修訂的診斷標準中制定的臨床療效評定標準，將研究治療前后患者的一般項目、癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)體征、生化學(xué)指標、頭顱CT或MRI、衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評定等變化進行比較，然后對臨床結(jié)果選取合適的統(tǒng)計方法進行數(shù)字整理和統(tǒng)計學(xué)分析，綜合比較不同方案療效的差異，建立腦梗

4、死急性期中醫(yī)藥優(yōu)化診療方案。結(jié)果：1臨床療效評定：治療組36例中臨床基本痊愈、顯著進步、進步、無變化、惡化分別為5例、20例、9例、2例和0例，總有效率9444％；對照組36例中分別為3例、10例、13例、9例和1例，總有效率7222％；經(jīng)卡方檢驗，兩組差別具有顯著意義(PO05)，兩組組內(nèi)比較均有明顯降低(PO01)。治療后兩組間比較神經(jīng)功能缺損積分有顯著差異(PO05)。結(jié)論：中醫(yī)優(yōu)化治療方案組對腦梗死急性期患者較西醫(yī)常規(guī)治療組療效