2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
   研究正常對照者(CON)、糖耐量異常者(IGT)、2型糖尿病(T2DM)患者和大血管病變者的胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞分泌功能及血清胎球蛋白A(AHSG)的水平。明確AHSG水平與胰島素抵抗以及與大血管病變的關(guān)系,為糖尿病及其大血管病變的預(yù)防及治療提供理論依據(jù)。
   方法:
   1)以查體中心及內(nèi)分泌科、心內(nèi)科住院的患者為研究對象,空腹行OGTT+胰島素釋放試驗,采用葡萄糖氧化酶法測定OGTT各時點

2、血糖,化學(xué)發(fā)光法測定胰島素和C肽水平;用穩(wěn)態(tài)模型胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)和胰島分泌功能指數(shù)(IFI)評價IR和胰島β細(xì)胞分泌功能。
   2)受試者均測量血壓(BP)、體重(BW)、身高(H)、腰圍(WC)、臀圍(WH),計算體重指數(shù)(BMI)、腰臀比(WHR)。同時,空腹取血測定其血糖(GLU)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-

3、C)、肝腎功等相關(guān)化驗。行頭顱CT、雙下肢血管彩超或冠狀動脈造影等檢查明確大血管病變。根據(jù)檢查結(jié)果將患者分為5組:正常對照組(CON);糖耐量異常組(IGT);2型糖尿病組(T2DM);糖尿病合并大血管病變組(DMA)及非糖尿病大血管病變組(MA)。
   3)采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定血清AHSG水平。
   結(jié)果:
   1)一般情況,202例患者中,男103例,女99例,平均年齡65.0±9.8歲

4、。CON組(35例)、IGT組(45例)、T2DM組(40例)、DMA組(40例)和MA組(42例)的年齡和性別比無統(tǒng)計學(xué)差異,具有可比性。
   2) IGT及T2DM組體重指數(shù)(BMI)、腰臀比(WHR)、甘油三酯(TG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)分別為[(26.5±2.5) Kg/m2、(1.05±0.70)、(3.8±1.1)mmol/L、(5.9±0.9)%]和[(25.5±2.4) Kg/m2、(1.02±0.60

5、)、(3.2±1.5)mmol/L、(7.3±0.8)%],與正常對照組[(23.2±1.5) Kg/m2、(0.85±0.50)(1.8±0.3)mmol/L、(4.8±0.5)%]相比有顯著性差異(P<0.01)。
   3)糖耐量異常組(IGT)、2型糖尿病組(T2DM)、糖尿病合并大血管病變(DMA)患者的HOMA-IR分別為[(1.2±0.4)、(1.3±0.4)和(1.0±0.3)],與正常對照組(CON)(0.4±

6、0.3)相比,差異有顯著性(P<0.01),但三組間比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),而大血管病變組(MA)組HOMA-IR(0.5±0.3)明顯低于DMA組(P<0.01)。
   4) IGT組、T2DM組空腹胰島素(FINS)、C肽、IFI指標(biāo)水平分別為[(18.1±3.4)uIU/ml、(3.5±1.2) ng/ml、(0.4±0.5)和(15.1±3.0)uIU/ml、(3.4±1.2)ng/ml、(0.3±0.4)]

7、,與CON組[(13.5±2.6)uIU/ml、(3.2±0.8)ng/ml)、(1.0±0.5)]相比,C肽、IFI水平均無明顯差異(P>0.05),而FINS水平明顯升高,差異有顯著性(P<0.05)。
   5) CON、IGT、T2DM、DMA、MA五組患者血清AHSG水平分別為[456.19±72.54mg/L、508.99±64.25mg/L、599.29±126.22mg/L、361.92±86.57mg/L、35

8、5.82±76.38mg/L]。與CON組比較,IGT、T2DM組空腹血清AHSG水平明顯升高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01); DMA、MA組血清AHSG水平明顯降低(P<0.01)。
   6)相關(guān)分析結(jié)果顯示,血清AHSG水平在CON組中與年齡呈負(fù)相關(guān),在IGT、T2DM組中與HOMA-IR、BMI、WHR、TG、HbAlc水平呈正相關(guān)(P<0.01);在DMA與MA組中與HOMA-IR、性別、年齡、BP、BMI、WH

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