Visfatin等脂肪因子與2型糖尿病胰島素抵抗及大血管病變的關(guān)系.pdf

1、目的：探討肥胖及2型糖尿?。═2DM）患者中內(nèi)脂素（Visfatin）、脂聯(lián)素、瘦素、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平與發(fā)生胰島素抵抗及大血管病變的關(guān)系。 方法： 受試者85例，其中43例為T2DM患者，另有42例為糖耐量正常者設(shè)為對照組，二組性別、年齡基本配對，上述兩組受試者以體重指數(shù)（BMI）≥25kg/㎡分為肥胖及非肥胖亞組進行分析。所有受試者均分別完成75g口服葡萄糖耐量試驗，并測定及分析Visfatin、脂聯(lián)

2、素、瘦素、TNF-α、血清胰島素水平、血糖和血脂、血漿高敏C反應(yīng)蛋白、纖維蛋白原、頸動脈內(nèi)-中膜厚度（IMT）、BMI及腰圍/臀圍比值（WHR）等指標(biāo)的關(guān)系。 結(jié)果： （1）組間分析：單純肥胖組及T2DM肥胖組血漿Visfatin水平較正常體重對照組明顯增高[（40.10±12.34）ng/ml和（39.47±14.73）ng/ml vs（30.25±13.89）ng/ml，均P<0.05]，T2DM肥胖組及非肥胖組血漿

3、Visfatin水平比較差異也有顯著性[（39.47±14.73）ng/ml vs（30.98±8.73）ng/ml，P<0.05]。T2DM肥胖組及非肥胖組與正常體重組脂聯(lián)素水平比較明顯減低[（8.47±4.39）ug/ml和（9.29±3.98）ug/ml vs（12.77±5.47）ug/ml，均P<0.05]。T2DM肥胖組、非肥胖組及單純肥胖組與正常體重對照組間瘦素水平比較明顯增高[（9.27±6.92）ng/ml，（5.80

4、±6.42）ng/ml和（10.14±8.03）ng/ml vs（2.61±2.14）ng/ml，均P<0.05]。T2DM肥胖組及非肥胖組與正常體重對照組及單純肥胖組IMT比較差異均有顯著性[（0.88±0.19）mm和（0.9l±0.28）mm vs（0.72±0.15）mm和（0.76±0.14）mm，均P<0.05]。 （2）相關(guān)性研究顯示：血漿Visfatin與TNF-α、腰圍、腰臀比呈正相關(guān)（分別為r=0.282，p

5、<0.01；r=0.276，p<0.05；r=0.324，p<0.01）。 （3）多元線性逐步回歸分析：以腰圍為應(yīng)變量的多元回歸方程中，瘦素、TG、LDL-C、BMl、平均血壓、TC進入方程（r2=0.632，P<0.001）。以腰臀比為應(yīng)變量的多元回歸方程中，Visfatin、BMI、平均血壓進入方程（r2=0.59，P<0.001）。 結(jié)論： 肥胖人群的血漿Visfatin、瘦素水平顯著高于正常人群，易導(dǎo)致中