血清尿酸、估計(jì)的腎小球?yàn)V過(guò)率與冠心病的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：評(píng)價(jià)血清尿酸、估計(jì)的腎小球?yàn)V過(guò)率(eGFR)與冠心病的關(guān)系，以及高尿酸血癥(HUA)、低eGFR對(duì)冠心病患者的近期預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值。 方法：637例行冠狀動(dòng)脈造影(CAG)患者根據(jù)CAG結(jié)果分為冠心病組和冠狀動(dòng)脈正常的對(duì)照組，80例患者因不符合入選標(biāo)準(zhǔn)，12例病例因病歷資料不完整而剔除出本研究。共545例患者入選，其中冠心病組401例，對(duì)照組144例。根據(jù)住院期間有無(wú)終點(diǎn)事件，冠心病組再分為事件組和非事件組。分析血清尿酸、e

2、GFR與冠心病的關(guān)系，以及對(duì)冠心病患者近期預(yù)后的判斷價(jià)值。 結(jié)果：①冠心病組和對(duì)照組的性別、年齡構(gòu)成無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P均>0.05）。與對(duì)照組相比，冠心病組血清尿酸顯著增高（362.3±32.5μmol/L比339.8±28.7μmol/L，P<0.01），而eGFR則明顯降低（88.6±6.1ml/min/1.73m2比105.8±6.8ml/min/1.73m2，P<0.01）。②Logistic多因素回歸分析提示,低eGFR

3、(<60 ml/min/1.73m2）與冠心病密切相關(guān)（OR=1.230，95％CI，1.059-1.429，P=0.017），高齡（>65歲）、吸煙、糖尿病、收縮壓、血脂綜合指數(shù)亦均與冠心病密切相關(guān)，而血清尿酸水平與冠心病無(wú)顯著相關(guān)（OR=1.342，95％CI，0.865-2.081，P=0.190）。③與非事件組相比,事件組血清尿酸明顯增高（371.0±29.0μmol/L比357.2±32.8μmol/L，P<0.001），而e

4、GFR則明顯降低（75.5±6.4 ml/min/1.73m2比97.3±7.6 ml/min/1.73m2，P<0.001）。HUA對(duì)冠心病患者近期終點(diǎn)事件的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值、預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確性分別為62.75％、70.29％、69.33％，而低eGFR(<60 ml/min/1.73m2)則分別為67.70％、76.72％、74.56％。多因素分析結(jié)果顯示，HUA、低eGFR(<60 ml/min/1.73m2)均為冠心病終點(diǎn)事件的