七氟醚與丙泊酚對(duì)圍術(shù)期肌鈣蛋白與心肌酶譜的影響.pdf

1、目的：分析老年冠心病患者實(shí)施非心臟手術(shù)分別應(yīng)用七氟醚與丙泊酚進(jìn)行麻醉維持時(shí)對(duì)肌鈣蛋白與心肌酶譜水平的影響，并以此來探討七氟醚與丙泊酚的心肌保護(hù)作用。方法：20例擬在全麻下行非心臟手術(shù)的老年冠心病患者隨機(jī)分為七氟醚（seveflurane）組（S組，n=10）和丙泊酚（propofol）組（P組,n=10）。麻醉誘導(dǎo)均采用咪唑安定0.05~0.1mg·kg-1，芬太尼4~6ug·kg-1，維庫(kù)溴胺0.1~0.15mg·kg-1。麻醉維持S

2、組采用持續(xù)吸入1~3%七氟醚，P組采用靜脈持續(xù)輸注丙泊酚4~8mg·kg-1·h-1，均在縫皮結(jié)束前5分鐘停用。分別在術(shù)前、術(shù)后24、48及72小時(shí)測(cè)定心肌肌鈣蛋白I（cTn I）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及乳酸脫氫酶（LDH）。結(jié)果：P組患者術(shù)后72小時(shí)內(nèi)cTn I、CK及CK-MB含量均有顯著升高，且高于正常值的上限，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，S組術(shù)后cTn I術(shù)后48小時(shí)及術(shù)后72小時(shí)高于術(shù)前，但仍在正常范圍內(nèi)；兩組間比