三種創(chuàng)傷性文身治療方法分析.pdf

1、研究背景：
　　創(chuàng)傷性文身（traumatictattoos）又稱為異物性文身，是指外傷后異物顆粒通過表皮，進入皮內(nèi)及皮下組織，形成的永久性色素斑塊[1]。此類文身多發(fā)生于煤礦爆炸、車禍、墜落等意外傷害后，由于各種原因未能徹底清創(chuàng)，致使受傷部位殘留異物顆粒，形成永久性文身。文身多見于面頸、前胸、四肢等暴露部位，造成患者面容和外觀不同程度的損毀，即使康復(fù)后也會遺留永久性的標(biāo)記，影響社會交往和公共活動，造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，因此患者多迫

2、切要求治療。目前，創(chuàng)傷性文身的治療方法多種多樣，各有其優(yōu)缺點。我們在查閱大量文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上，分析不同方法治療創(chuàng)傷性文身的優(yōu)缺點，根據(jù)創(chuàng)傷性文身的不同臨床表現(xiàn)，分別采用激光、手術(shù)和超高頻皮膚整形儀治療或聯(lián)合治療。對近5年來所有的病例資料、治療效果進行總結(jié)分析，探索治療不同表現(xiàn)創(chuàng)傷性文身最適宜方法。
　　研究目的：
　　對我科近5年來創(chuàng)傷性文身患者聯(lián)合或分別采用手術(shù)、超高頻皮膚整形儀及激光等方法治療，對所有病例資料進行整理回顧

3、，客觀的評價此類疾病的診治療效，從而探索治療各類創(chuàng)傷性文身的最適宜方法。
　　研究方法：
　　整理回顧2005年8月～2010年1月就診于第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院整形激光美容中心的51例創(chuàng)傷性文身患者的病例資料。該中心依據(jù)創(chuàng)傷性文身的臨床表現(xiàn)及分布范圍，對此類患者分別采用手術(shù)、超高頻皮膚整形儀（系第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院整形激光美容中心研制）及激光等方法進行治療或聯(lián)合治療，術(shù)后隨訪3～6個月，治療前后拍照對比，由經(jīng)治醫(yī)生對療效做出初

4、步評價，設(shè)計表格進行分析。對治療效果客觀分析評價，尋求治療各種不同臨床表現(xiàn)創(chuàng)傷性文身的最適宜方法。
　　研究結(jié)果：
　　在入選的51例患者中，10例（20﹪）行手術(shù)治療，14例（27﹪）行XH超高頻皮膚整形儀治療，22例（43﹪）行激光治療，5例（10﹪）復(fù)雜病例聯(lián)合手術(shù)、XH超高頻皮膚整形或調(diào)Q激光治療，其中48例取得較好效果。
　　由于創(chuàng)傷性文身的致傷原因、致傷距離、暴露部位以及是否伴有復(fù)合傷等因素不同，其表現(xiàn)形式

5、和受傷程度都有不同，尚無統(tǒng)一有效的治療方法。回顧我科近年來此類病例的治療經(jīng)過，總結(jié)分析得出以下結(jié)論：治療前應(yīng)注意判斷文身的深淺層次；結(jié)合臨床實際情況，根據(jù)不同的類型選擇適宜的方法；聯(lián)合多種治療手段同時或分期進行治療，能達(dá)到盡量祛除異物顆粒、降低對周圍組織的損傷及破壞、保留正常皮膚組織及外形的較好效果。
　　研究結(jié)論：
　　1．對于異物顆粒較深或合并瘢痕組織且面積小的局限性創(chuàng)傷性文身可采用傳統(tǒng)的整形美容手術(shù)方法治療；