兒童體格發(fā)育與行為問題關系及學業(yè)成績與營養(yǎng)健康教育效果關系研究.pdf

1、目的：
　　(1)監(jiān)測江蘇某市157名幼兒園兒童連續(xù)4年的體格發(fā)育情況，為進一步開展兒童健康教育和健康促進提供科學依據(jù)；(2)通過橫斷面調(diào)查了解江蘇某市學齡兒童超重和肥胖流行現(xiàn)況及其影響因素，為兒童肥胖的預防和控制提供基礎資料；(3)調(diào)查了解江蘇某市學齡兒童行為問題的發(fā)生現(xiàn)狀，并初步分析兒童行為問題與家庭環(huán)境因素的關聯(lián)，同時探討超重肥胖兒童的社會能力與心理行為特點，為進一步研究奠定基礎，并為兒童行為問題的預防和干預提供參考；(4)

2、探討兒童學業(yè)成績與營養(yǎng)健康教育效果間的關系，為有效開展營養(yǎng)教育提供科學依據(jù)。
　　對象與方法：
　　(1)兒童體格發(fā)育追蹤測量：采用前瞻性隊列研究方法，對江蘇某市157名兒童進行連續(xù)4年的體格檢查，同時用原子吸收光譜儀進行全血鈣、磷、鐵和鋅的檢測；
　　(2)兒童行為問題現(xiàn)況調(diào)查：采用Achenbach兒童行為量表(CBCL)和自制家庭環(huán)境問卷對1506名11～12歲兒童行為及其家庭一般環(huán)境進行調(diào)查，研究家庭環(huán)境對兒童

3、行為問題發(fā)生的影響；
　　(3)兒童肥胖超重的現(xiàn)況調(diào)查：采用橫斷面研究設計，對江蘇某市871名兒童進行問卷調(diào)查和身體測量，問卷調(diào)查內(nèi)容包括基本信息、早期喂養(yǎng)情況、父母特征、營養(yǎng)知識、心理行為問題，身體測量包括身高、體重，然后計算體質指數(shù)(BMI)，依據(jù)中國肥胖問題_工作組超重和肥胖篩查標準篩查出超重和肥胖兒童，采用非條件logistic回歸模型篩選出兒童超重、肥胖的危險因素和保護因素；
　　(4)兒童超重肥胖與行為問題的關系

4、：采用Achenbach's兒童行為量表(CBCL)對江蘇某市871名兒童進行問卷調(diào)查，研究超重肥胖兒童的社會適應能力及行為問題特點；
　　(5)營養(yǎng)健康教育效果與兒童學業(yè)成績的關系：選取江蘇某市2所小學307名五年級學生為調(diào)查對象，對其進行相關營養(yǎng)知識、態(tài)度和行為調(diào)查，選擇其中1所學校為干預學校，進行相關營養(yǎng)知識健康教育，另1所學校作為對照，3個月和6個月后對干預效果進行評價；根據(jù)兒童學業(yè)成績表現(xiàn)將其分成優(yōu)良中差四組，比較不同成

5、績組兒童的營養(yǎng)健康教育效果。
　　結果：
　　(1)連續(xù)4年體格發(fā)育追蹤結果：兒童體格發(fā)育狀況良好，女童身高和體重變異度小于男童。男女童身高和體重生長速度基本相似，其中男童身高平均增加2.94-7.01cm，女童身高平均增加2.73-7.47cm，男童體重平均增加1.17-2.59kg，女童體重平均增加1.09-2.57kg。血液中鈣、磷、鐵、鋅含量高組兒童生長速度較快。
　　(2)兒童行為問題現(xiàn)狀及影響因素：兒童行為

6、問題發(fā)生率為3.59％，男童行為問題發(fā)生率為4.52％，女童行為問題發(fā)生率為2.54％，二者差別具有統(tǒng)計學意義意義(x2=4.288，P=0.026<0.05)。家庭環(huán)境因素中，經(jīng)濟條件好(OR=0.968，95％CI：0.937-0.999)、父母職業(yè)穩(wěn)定(OR=0.040，95％CI：0.004-0.415)是女童行為問題發(fā)生的保護因素。
　　(3)兒童超重肥胖發(fā)生率及影響因素：男童超重和肥胖率分別為18.0％和10.8％，女

7、童分別為13.2％和4.9％。二者均為男生高于女生，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。多因素分析結果表明，母乳喂養(yǎng)&母乳持續(xù)10-12個月(OR=0.207，95％CI：0.048-0.896)、父親文化程度高(OR=0.433，95％CI：0.203-0.923)是女童超重或肥胖發(fā)生的保護因素：違紀(OR=1.296，95％CI：1.087-1.547)是女童肥胖或超重發(fā)生的危險因素：營養(yǎng)知識得分高(OR=0.850，95％CI：0.

8、751-0.962，；OR=0.782，95％CI：0.674-0.907)是男女童肥胖或超重發(fā)生的保護因素。
　　(4)超重肥胖兒童心理行為特點：肥胖兒童的社會適應能力較正常兒童差；肥胖男童違紀和攻擊行為因子評分高于正常男童(P<0.05)，肥胖女童違紀和不成熟行為因子評分高于正常女童(P<0.05)。
　　(5)兒童學業(yè)成績與健康教育效果的關系：學業(yè)成績優(yōu)良的兒童營養(yǎng)知識水平最高，學業(yè)成績中等兒童居中，學業(yè)成績差的兒童營

9、養(yǎng)知識水平最低；不同學業(yè)成績組兒童的營養(yǎng)KAP得分變化存在差異。
　　結論：
　　(1)男女童體格在4年間的發(fā)育是不平衡的。兒童形態(tài)發(fā)育符合正常的生長發(fā)育規(guī)律，生長發(fā)育潛力有待充分發(fā)揮。礦物質水平可影響兒童的體格發(fā)育，兩者間的關系值得進一步研究。
　　(2)學齡兒童肥胖檢出率較低。兒童肥胖與多種因素關系密切，應采取綜合措施加強預防。
　　(3)家庭環(huán)境與兒童的行為問題密切相關，在對兒童行為問題干預時必須重視家庭環(huán)