高原沖擊傷傷情特點(diǎn)和治療研究.pdf

1、本研究在研制高原沖擊傷致傷平臺的基礎(chǔ)上，采用實(shí)驗(yàn)研究與現(xiàn)場試驗(yàn)相結(jié)合，形態(tài)與功能研究相結(jié)合，從大體、細(xì)胞和分子水平不同層次上較系統(tǒng)地探討了高原沖擊傷的傷情特點(diǎn)和治療效果。得到的主要結(jié)果和結(jié)論如下： 1.首次建立了高原沖擊傷實(shí)驗(yàn)平臺，該平臺具有極好的抗減壓性和穩(wěn)定性，產(chǎn)生典型的沖擊波，可復(fù)制海拔3000m～6000m高原沖擊傷動物模型，且具有傷情穩(wěn)定、重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn)，為高原沖擊傷的研究提供了理想的致傷設(shè)備。 2.系統(tǒng)地探討

2、了高原沖擊傷的傷情特點(diǎn)。高原沖擊傷具有傷情重，發(fā)展快，死亡率高等特點(diǎn)。高原沖擊傷的靶器官仍是肺，肺損傷主要表現(xiàn)為肺出血和肺水腫，其程度較平原沖擊傷加重1～3級，肺功能障礙較平原沖擊傷更為明顯，死亡率較平原增加20％～25％。且上述改變隨海拔高度的升高，傷情更為嚴(yán)重。 3.探討了高原肺水腫的發(fā)生機(jī)制。高原減壓和高原沖擊傷均出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)大鼠肺血管通透性顯著增加；高原沖擊傷后血清VEGF、血漿TXB2及6-Keto-PGFα均升高，TXB

3、2較6-KetoPGFα升高更明顯；高原沖擊傷大鼠肺組織HIF-1αmRNA原位雜交定性和定量結(jié)果都高于平原沖擊傷。高原沖擊傷肺水腫的程度與血清VEGF、血漿TXB2及6-Keto-PGFα的含量及HIF-1αmRNA原位雜交定性和定量結(jié)果的變化相一致，高原沖擊傷肺水腫的發(fā)生機(jī)理與沖擊傷后VEGF、TXB2、6-Keto-PGFα及HIF-1α改變相關(guān)。 4.開展了高原沖擊傷治療的實(shí)驗(yàn)研究：分別應(yīng)用高壓氧、地塞米松加山莨菪堿、高