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1、目的:本研究以COPD急性加重期患者為試驗(yàn)對(duì)象,從研究COPD的氧化/抗氧化機(jī)制出發(fā),觀察臨床應(yīng)用化痰藥鹽酸溴己新葡萄糖注射液對(duì)COPD患者的治療作用,研究其對(duì)MDA、SOD、GSH-Px氧化抗氧化指標(biāo)及肺功能的影響,從氧化/抗氧化失衡的角度探討其治療COPD的作用機(jī)理。
方法:選擇2012年3月至2013年2月入住廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院呼吸內(nèi)科的COPD急性加重期患者40例,將患者按隨機(jī)對(duì)照原則分為兩組,即治療組和對(duì)
2、照組。其中對(duì)照組20例,給予患者抗感染、解痙平喘等常規(guī)治療;治療組20例,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用鹽酸溴己新葡萄糖注射液治療。兩組患者均在住院第2天及治療10天后于早晨抽取空腹靜脈血4ml,以檢測(cè)治療前后血液中MDA、SOD、GSH-Px的含量;并于治療前、治療10天后分別行肺功能常規(guī)通氣檢查,以FEV1%、FEV1/FVC%為主要檢測(cè)指標(biāo)。在兩組患者治療過(guò)程中,觀察記錄患者的癥狀變化,如咳喘頻次,痰液的色、質(zhì)、量,以評(píng)估患者治療效果。
3、r> 結(jié)果:(1)治療后兩組患者血清MDA水平均下降,SOD、GSH-Px水平均升高;但治療組患者血清MDA下降、SOD升高較對(duì)照組明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),GSH-Px升高較對(duì)照組不明顯(P>0.05)。(2)治療組患者治療后FEV1/FVC%有一定改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),F(xiàn)EV1%無(wú)明顯改善;對(duì)照組患者治療后FEV1%、FEV1/FVC%均有所改善,但差別無(wú)顯著性(P>0.05);兩組患者治療后肺
4、功能比較,無(wú)顯著差異(P>0.05)。(3)兩組患者療效相比,治療組患者有效率優(yōu)于對(duì)照組患者。
結(jié)論:(1)COPD急性加重期患者在常規(guī)抗感染、解痙平喘治療的同時(shí),加用溴己新治療,其療效優(yōu)于常規(guī)治療的對(duì)照組,且能降低患者血清MDA水平,升高SOD、GSH-Px水平。(2)溴己新治療COPD急性加重期患者取得了較好療效,其機(jī)制可能與其提高患者抗氧化能力,調(diào)節(jié)氧化抗氧化失衡有關(guān)。(3)溴己新對(duì)COPD急性加重期患者有良好的輔助
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