亞臨床型羊水栓塞1例及臨床分析.pdf

1、溫州醫(yī)科大學碩士學位論文目錄英文縮寫詞列表???????????????1中文摘要??????????????????2英文摘要??????????????????2前言????????????????????2病例資料??????????????????3分析與．討論?????????????????4參考文獻??????????????????7綜述????????????????????9參考文獻?????????????????

2、?1 6獨創(chuàng)性聲明?????????????????1 8溫州醫(yī)科大學碩士學位論文亞臨床型羊水栓塞1 例及臨床分析中文摘要摘要：羊水栓塞癥( A m n i o t i c f l u i d e m b o l i s m ) 是由含有形物質的羊水進入母體血液循環(huán)引起的過敏反應，臨床表現差異性較大，典型羊水栓塞主要表現為呼吸循環(huán)衰竭、休克、D I C ( D i s s e m i n a t e d i n t r a v a s

3、c u l a rc o a g u l a t i o n ) 引起的t h a t 、急性腎衰竭，但也有一些患者表現為亞臨床型癥狀，我們稱之為亞臨床型羊水栓塞。麻醉醫(yī)師診斷亞臨床型羊水栓塞主要依靠不典型的臨床癥狀、實驗室檢查及診斷性治療結果。治療手段：供氧、緩解肺動脈高壓、抗過敏、抗休克、積極保護各臟器功能。關鍵詞：亞臨床型羊水栓塞；麻醉；臨床表現；診斷；治療A b s t r a c t ：A m n i o t i c f l

4、u i de m b o l i s mi s a na n a p h ) r l a x i s c a u s e d b y e n t r y o ft h e v i s i b l es u b j e c t si n t om a t e r n a lb l o o d c i r c u l a t i o nl i k ea m n i o t i cf l u i d ．T h ec l i n i c a l

5、m a n i f e s t a t i o nv a r i e s s i g n i f i c a n t l y ．T h e m a i n c l i n i c a l m a n i f e s t a t i o n s c o n s i s t o fb r e a t h e f a i l u r e ，c i r c u l a t i o n f a i l u r e ，s h o c k a n d

6、 b l e e d i n g c a u s e d b y d i s s e m i n a t e d i n t r a v a s c u l a rc o a g u l a t i o n ，a c u t er e n a lf a i l u r e ．B u ts o m eo t h e rp a t i e n tc l i n i c a lm a n i f e s t a t i o n sd o n

7、’th a v e t y p i c a l s y m p t o m s ，w h i c h w e c a l l s u b c l i n i c a l a m r L i o t i c f l u i d e m b o l i s m ．A n e s t h e s i o l o g i s t s u s u a l l y d i a g n o s e A F Ed e p e n d i n g o n

8、 c l i n i c a l s y m p t o m s a n dl a b o r a t o r yt e s t s ．O f f e r i n g e n o u g ho x y g e n ，a l l e v i a t i n gp u l m o n a r yh y p e r t e n s i o n ，a n t i -a l l e r g i c ，a n t i —s h o c k ，p r

9、 o t e c tm a j o r o r g a n s f u n c t i o n a c t i v e l ya r e b e n e f i c i a l t ot h e r a p y ．K e y ．w o r d s ：S u b c l i n i c a l A m n i o t i c F l u i d E m b o l i s m ； A n e s t h e s i a ； C l i n

10、 i c a lM a n i f c s t a t i o n D i a g n o s i s ；T h e r a p y1 前言羊水栓塞是產科及產科麻醉的急癥，臨床上較少見，具有不可預見性。早期起病急驟，病情發(fā)展迅速，嚴重威脅生命。亞臨床型羊水栓塞早期癥狀不明顯甚至無癥狀，導致了早期診斷極其困難，不能及時搶救，延誤治療，死亡率高。下面選取本人在臨床工作中擔任麻醉助手時遇到的一例亞臨床型羊水栓塞病例進行分析，提醒麻醉科醫(yī)生在今