彌漫性軸索損傷患者早期磁共振彌散張量成像與恢復(fù)期認(rèn)知障礙的相關(guān)性研究.pdf

1、研究目的：
　　采用磁共振彌散張量成像研究彌漫性軸索損傷（diffuse axons injury, DAI）患者傷后早期白質(zhì)纖維束損傷與恢復(fù)期時(shí)認(rèn)知障礙之間的關(guān)系。
　　研究方法：
　　對(duì)15例DAI患者（DAI組）在傷后早期（傷后2.80±1.85d）進(jìn)行磁共振彌散張量成像檢查，并與15例健康志愿者（對(duì)照組）進(jìn)行比較。使用track和MRIcron軟件對(duì) DTI圖像進(jìn)行處理，得到不同感興趣區(qū)域的部分各向異性（fra

2、ctional anisotropy, FA）、表觀彌散系數(shù)（apparent diffusion coefficient, ADC）、軸向彌散系數(shù)（axial diffusivity, AD）和徑向彌散系數(shù)（radial diffusivity, RD）。這些區(qū)域包括皮質(zhì)脊髓束，鉤束，前冠狀束，上縱束，下縱束，胼胝體膝部，胼胝體體部，胼胝體壓部和扣帶回。比較 DAI組和對(duì)照組不同感興趣區(qū)域的FA、ADC、AD和RD值。
　　2.

3、對(duì) DAI的患者恢復(fù)期中行（17.26±4.31m）認(rèn)知量表評(píng)估，并與受教育程度類(lèi)似的健康志愿者進(jìn)行比較，所使用的認(rèn)知量表包括 MMSE、韋氏成人智力量表中的數(shù)字倒背測(cè)試和數(shù)字符號(hào)測(cè)試（湖南版）、CVLT和Stroop色-詞測(cè)試。比較兩組認(rèn)知功能的差異。對(duì)DAI組的DTI參數(shù)值與認(rèn)知量表評(píng)分的相關(guān)性行pearson直線相關(guān)分析。
　　研究結(jié)果：
　　1. DAI組和對(duì)照組的年齡和性別的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在DAI傷后早期，患者

4、腦內(nèi)易損區(qū)的FA值和AD值較對(duì)照組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），除胼胝體膝部、胼胝體體部和胼胝體壓部的ADC值較對(duì)照組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異外（P＜0.05），余易損區(qū)的ADC值和RD值無(wú)明顯改變（P>0.05）。
　　2. DAI組和對(duì)照組的教育程度的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在恢復(fù)期時(shí)，DAI組的工作記憶和注意力量表評(píng)分與對(duì)照組相比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），兩組受試者的MMSE量表的評(píng)分無(wú)明顯差異；DAI組患者恢復(fù)期中皮質(zhì)脊髓束、鉤束

5、、下縱束、上縱束和前冠狀束的FA值與工作記憶量表總分相關(guān)（P<0.05），鉤束、下縱束、上縱束、前冠狀束和扣帶回的FA值與注意力量表總分相關(guān)（P<0.05），皮質(zhì)脊髓束和胼胝體膝部的ADC值與工作記憶量表總分呈直線相關(guān)關(guān)系（P<0.05），下縱束的AD值與工作記憶量表總分呈直線相關(guān)關(guān)系（P<0.05），余ROI區(qū)的參數(shù)值與工作記憶和注意力量表總分無(wú)直線相關(guān)性（P>0.05）。
　　研究結(jié)論：
　　DAI患者早期磁共振彌散張量