一期及二期翻修治療髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染的效果及比較.pdf

1、目的：探討髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周?chē)腥镜幕颊咝幸黄诜奘中g(shù)及二期翻修手術(shù)的臨床效果，以及比較二者治療療效。
　　 方法：回顧我院自2000年2月至2009年1月因髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周?chē)腥窘邮苁中g(shù)治療患者63例，男39例，女24例；年齡40-81歲，平均56.9歲。術(shù)前診斷感染的方法包括紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白檢查、放射性核素掃描、竇道分泌物及關(guān)節(jié)穿刺液培養(yǎng)。所有患者均有患髖疼痛癥狀，19例有竇道；48例血沉增快，48例C-反應(yīng)蛋

2、白增高；60例患者X線片有骨融解、假體松動(dòng)及骨膜反應(yīng)等表現(xiàn)；術(shù)前取竇道分泌物及術(shù)中取組織標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。治療時(shí)行一期翻修術(shù)23例，二期翻修術(shù)40例。術(shù)后隨訪時(shí)采用Harris評(píng)分對(duì)髖關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評(píng)估。
　　 結(jié)果:63例假體周?chē)腥净颊咧?9例細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性，表皮葡萄球菌占感染病原體的首位(57.1％)，其次為金黃色葡萄球菌(22.4％)。63例獲得隨訪，隨訪時(shí)間12-90個(gè)月，平均56.4個(gè)月。末次隨訪時(shí)Harris評(píng)分1