髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理

1、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理,李靜,定義：,人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)就是利用生物相容性與機械性能良好的人工材料將人體的股骨頭和髖臼置換。以重建關(guān)節(jié)運動功能的一種修復(fù)手術(shù)。  髖關(guān)節(jié)置換術(shù)主要用于老年人。由于人造關(guān)節(jié)會發(fā)生磨損，壽命有限，手術(shù)通常不用于青年。,適應(yīng)癥：1、保守治療無效的髖關(guān)節(jié)炎2、部分髖部骨折3、髖關(guān)節(jié)腫瘤或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎4、股骨頭缺血性壞死或者無菌性壞死。,,,1,外展中立位（既可固定關(guān)節(jié)，又可減輕切口張

2、力，緩解疼痛，同時促進靜脈回流和腫脹消退），釘子鞋外固定。 坐起時身體不能小于90度。翻身時，要保持髖部和膝部在同一水平線上，防止髖關(guān)節(jié)內(nèi)收外旋，導(dǎo)致假體脫出。,,,術(shù)后護理措施,監(jiān)測,1、嚴(yán)密觀察意識、瞳孔、及生命體征的變化。注意有無心肺功能異常。,2、觀察切口滲血及引流情況，觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量（正常50-250ml/天）。如大于300ml/天，且顏色鮮紅，應(yīng)及時處理，引流管的位置應(yīng)低于切口30cm,24小時引流量小

3、于50ml時，可拔管。,3、觀察患肢末梢血供、皮色皮溫、感覺運動、足背動脈搏動及腫脹等情況。,預(yù)防并發(fā)癥（重在預(yù)防）,脂肪栓塞深靜脈血栓感染假體脫出、松動。,怎樣觀察？,脂肪栓塞癥狀,DVT癥狀,假體脫出、松動（怎樣預(yù)防）,脂肪栓塞：術(shù)后三天內(nèi)為發(fā)生的高峰期癥狀：生命體征變化，栓塞位置不同，則癥狀不同，（如：栓塞在腦部，可出現(xiàn)煩躁不安、突然神志不清等。栓塞在肺部，可出現(xiàn)呼吸急促、嚴(yán)重缺氧、咳鐵銹色痰等等）異常檢查結(jié)果：如血沉增

4、快，在血、尿液里可發(fā)現(xiàn)游離脂肪滴，肺部有暴風(fēng)雪樣陰影。,防預(yù)：多飲水，早期功能鍛煉。發(fā)生后處理:患肢制動、加大氧流量，防止高熱，保護腦功能，配合醫(yī)生處理。此并發(fā)癥死亡率極高。,功能鍛煉,,術(shù)日：股四頭肌收縮，踝泵運動,,術(shù)后第一天:增加抬腿、抬臀、指推活髕（為什么？），增加屈髖屈膝,,術(shù)后5到7天：扶雙拐下床。,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed