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1、目的: 本研究通過膀胱充盈誘發(fā)SSR,觀察SSR與主觀感覺的相關(guān)性,目的探討一個(gè)反映膀胱感覺的客觀指標(biāo),對(duì)膀胱感覺功能進(jìn)行客觀評(píng)價(jià),并希望其有助于臨床鑒別因主觀意識(shí)導(dǎo)致的精神性尿頻。 方法:1.對(duì)健康成年人(10人)進(jìn)行SSR持續(xù)檢測(cè)。觀察SSR和主觀感覺的相關(guān)性;觀察無尿意時(shí)排尿誘發(fā)SSR情況,以期區(qū)別SSR是上傳沖動(dòng)抑或下傳沖動(dòng)所致。2.對(duì)健康成年人(15人)分別進(jìn)行常規(guī)充盈性膀胱測(cè)壓(FC)檢查和FC-SSR同步檢查。比較
2、SSR提示的膀胱感覺和常規(guī)FC檢查測(cè)得的膀胱感覺的相關(guān)性。3.分別對(duì)感覺增高和感覺降低患者(各10人)進(jìn)行SSR持續(xù)檢測(cè)。觀察SSR和膀胱感覺的相關(guān)性,并探討SSR能否為膀胱感覺功能狀況提供直接依據(jù)。4.對(duì)尿頻患者(28人)分別進(jìn)行自然條件下SSR持續(xù)檢測(cè)、常規(guī)FC檢查和FC-SSR同步檢查。觀察其出現(xiàn)排尿欲望時(shí)誘發(fā)SSR情況,并以能否誘發(fā)SSR分成兩組,對(duì)比兩組患者分別經(jīng)FC檢查和FC-SSR同步檢查的結(jié)果。 具體方法:SSR
3、持續(xù)檢測(cè):通過利尿充盈膀胱,主觀感知初始尿意(FD)和強(qiáng)烈尿意(SD)并在強(qiáng)烈尿意感覺出現(xiàn)后排尿(PU),持續(xù)記錄手掌和足底的SSR。自然條件下SSR持續(xù)檢測(cè):在膀胱自然充盈下,主觀出現(xiàn)排尿欲時(shí),持續(xù)記錄手掌和足底的SSR。常規(guī)FC檢查:在充盈性膀胱測(cè)壓過程中,記錄主訴尿意時(shí)的灌注量。FC-SSR同步檢查:在充盈性膀胱測(cè)壓過程中,記錄誘發(fā)出SSR時(shí)的灌注容量。 結(jié)果:1.SSR持續(xù)檢測(cè)顯示:FD突然出現(xiàn),與此同時(shí)能記錄到SSR;
4、隨著尿意感覺的頻繁出現(xiàn),SSR也能同時(shí)出現(xiàn),有著很好的一致性;SD出現(xiàn)時(shí)SSR的波幅和頻率均明顯增加;SD出現(xiàn)后排尿,SSR隨著主觀感覺的消失而消失。結(jié)果表明:膀胱充盈能誘發(fā)出SSR,且SSR和主觀感覺有著很好的一致性。2.計(jì)算SSR波幅下面積值(AUC)結(jié)果顯示:同一受檢者從FD到SD,AUC明顯增加,而在PU時(shí)AUC值顯著減少。結(jié)果表明:AUC能客觀反映同一個(gè)體的膀胱感覺強(qiáng)度的變化情況。3.比較不同感覺組及正常組間的AUC,各組間均
5、無明顯差異。結(jié)果表明:AUC不能直接反映不同個(gè)體間的膀胱感覺功能狀況。4.無尿意感時(shí)自主排尿均不能誘發(fā)SSR,結(jié)果表明:SSR是由下尿路的上傳沖動(dòng)誘發(fā)產(chǎn)生,與主觀意識(shí)產(chǎn)生尿意無關(guān)。5.自然條件下SSR持續(xù)檢測(cè)顯示:25名尿頻患者有15名不能誘發(fā)SSR。結(jié)果表明:這15名患者排尿欲望不是由下尿路的傳入沖動(dòng)喚醒,可能是主觀意識(shí)排尿(即精神性尿頻)。6.比較常規(guī)FC檢查和FC-SSR同步檢查測(cè)得的初始尿意容量與最大膀胱充盈容量的比值(FDC/
6、MCC)結(jié)果:正常人常規(guī)FC檢查FDC/MCC值(58.9±8.03)較FC-SSR同步檢查測(cè)得的值(69.4±2.92)明顯減小,F(xiàn)C-SSR同步檢查測(cè)得的FDC/MCC值相對(duì)穩(wěn)定在69%。結(jié)果表明:應(yīng)用SSR檢查膀胱感覺可以避免外界條件及主觀因素的影響,結(jié)果更為客觀。比較兩組尿頻患者的FDC/MCC值顯示:無SSR組和正常組無明顯差異,有SSR組和正常組差異顯著。結(jié)果表明:無SSR組尿頻患者其膀胱的感覺功能可能是正常的。 結(jié)
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