寧夏地區(qū)回漢兒童肥胖現(xiàn)狀及其與Ghrelin基因多態(tài)性的關(guān)聯(lián)研究.pdf

1、目的:1探討寧夏地區(qū)回漢兒童青少年肥胖現(xiàn)狀，為加快部署各種積極性預(yù)防措施，盡全力控制、延緩、阻遏兒童肥胖在寧夏地區(qū)的大規(guī)模流行。
　　2 Ghrelin基因位點(diǎn)多態(tài)性在回漢族兒童青少年間是否存在差異，以及與兒童肥胖的關(guān)系，進(jìn)一步明確Ghrelin基因在回漢族兒童青少年肥胖的作用。
　　方法:采用分層整群抽樣，在固原市、吳忠市分別隨機(jī)抽取小學(xué)、初中、高中各一所，銀川市隨機(jī)抽取小學(xué)八所，初中、高中各三所共計(jì)20所。在對(duì)被抽取的學(xué)

2、校按年級(jí)分層整群抽取，小學(xué)1—5年級(jí)(除六年級(jí))各4個(gè)班。初中一、二年級(jí)、高中一、二年級(jí)各抽取8個(gè)班，共計(jì)14272人。對(duì)所選取的研究對(duì)象測(cè)量身高、體重、腰圍、臀圍、血壓。根據(jù)中國(guó)學(xué)齡兒童青少年超重肥胖篩查BMI分類標(biāo)準(zhǔn)，篩查出肥胖、超重兒童，同時(shí)選擇體重正常兒童，對(duì)其發(fā)放知情同意書(shū)，對(duì)簽署了知情同意書(shū)的學(xué)生進(jìn)行空腹靜脈采血，測(cè)定其血液生化指標(biāo)，同時(shí)采用Sequenom質(zhì)譜法測(cè)定Ghrelin基因rs26802, rs42451, rs

3、696217, rs27647位點(diǎn)的多態(tài)性。
　　結(jié)果:本次基線共調(diào)查14272人，其中男生7206人，女生7066人，漢族10330人，回族3781人，其他民族160人。
　　1）超重、肥胖、腹型肥胖的總檢出率分別為11.7％、8.4%、14.9%。男生肥胖、超重檢出率分別為10.3%、13.2%，女生肥胖、超重檢出率分別為6.5%、10.1%，超重、肥胖，男生>女生,男女生腹型肥胖檢出率分別為14.4%、15.4%。女生

4、>男生。
　　2)男生肥胖發(fā)生率最高年齡組在8、9、10三個(gè)年齡組其肥胖率分別為15.5%、15.8%、15.0%。隨著年齡組年齡的增加其肥胖率逐漸降低，男生超重率發(fā)生率最高在8、11歲兩個(gè)年齡組，其超重率分別為17.3%、18.6%.女生肥胖檢出率最高年齡組在8歲年齡組，肥胖率為11.6%。隨著年齡組年齡的增加肥胖率逐漸降低，但其肥胖率與同年齡男生相比明顯較低。女生年齡組兒童青少年超重發(fā)生率最高在16、17、18三個(gè)年齡組分別為

5、12.2%、12.0%、14.3%，女生超重率隨年齡增加有所增加。
　　3)男生腹型肥胖率為14.4%，發(fā)生率最高年齡組在8歲到13歲之間腹型肥胖率分別為15.7%、16.1%、17.0%、16.3%、18.6%、15.3%，其他年齡段都保持在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的發(fā)生率，女生腹型肥胖率15.4%，發(fā)生率隨著年齡增加其腹型肥胖發(fā)生率增加，其最大年齡組在18歲。
　　4)不同民族兒童青少年肥胖、超重檢出率漢族均高于回族，差異有統(tǒng)計(jì)意義

6、（χ2=31.35 p=0.000）?；貪h兒童青少年腹型肥胖發(fā)生率分別為12.0%、16.2%，差異有統(tǒng)計(jì)意義（χ2=13.48 p=0.000）。不同體質(zhì)指數(shù)腹型肥胖檢出率肥胖組>超重組>正常組，檢出率分別為66.1%、55.7%、4.7%。差異具有統(tǒng)計(jì)意義（χ2=5382.9 p=0.000）?；貪h兒童青少年不同性別學(xué)生腹型肥胖檢出情況，回族男生腹型肥胖率低于漢族（回漢兒童檢出率分別為9.4%、16.1%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=

7、64.40 p=0.000），回漢族女生腹型肥胖率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（χ2=4.38 p=0.223）。
　　5）通過(guò)基線調(diào)查，篩查出肥胖569人、超重401人、正常562人。共采集靜脈血1532份。其中漢族1007份，回族510份。三組間年齡、性別均衡，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　6）不同體質(zhì)指數(shù)TG、TC、LDL、FPG、HDL檢測(cè)結(jié)果顯示TC、TG、LDL肥胖組>超重組>正常組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均 P<0

8、.05)。
　　7）不同民族TG、TC、LDL、FPG、HDL檢測(cè)結(jié)果顯示TG漢族>回族，LDL、FPG漢族<回族，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均 P<0.05)。
　　8）Ghrelin基因rs26802、rs42451、rs696217、rs27647位點(diǎn)的基因型及等位基因頻率在不同體質(zhì)指數(shù)中的分布比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(均P>0.05)
　　9） Ghrelin基因rs27647位點(diǎn)的基因型在回漢兒童中的分布比較,差異有

9、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。 Ghrelin基因rs27647位點(diǎn)在不同體質(zhì)指數(shù)下回漢族兒童基因型頻率和等位基因頻率均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　10）Ghrelin基因rs26802、rs42451、 rs696217、rs27647位點(diǎn)基因型及等位基因頻率在腹型肥胖與非腹型肥胖中分布差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(均P>0.05)。
　　11）HDL、LDL、FPG、TG、TC指標(biāo)在Ghrelin基因rs26802、 rs

10、42451、rs27647位點(diǎn)不同基因型中差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。HDL指標(biāo)在rs696217位點(diǎn)不同基因型中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=6.088 P<0.01）。
　　12） Ghrelin基因rs27647位點(diǎn)各基因型分布及等位基因頻率在T C正常與異常組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（c2=6.72，P=0.03；c2=5.05，P=0.02），異常組C等位基因頻率高于正常組。
　　結(jié)論:1）寧夏地區(qū)回漢兒童青少年肥胖，超重

11、和腹型肥胖發(fā)生率漢族兒童大于回族兒童并且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2）兒童青少年肥胖發(fā)生率在年齡小的組發(fā)生率高，因?qū)W(xué)校、學(xué)生、家長(zhǎng)加強(qiáng)教育和宣傳肥胖的危害和怎樣預(yù)防肥胖，比如在家長(zhǎng)會(huì)的時(shí)候?qū)议L(zhǎng)多進(jìn)行講解肥胖一些知識(shí)，使得學(xué)校、學(xué)生自己、家長(zhǎng)共同努力讓孩子更加健康。
　　3）肥胖兒童、腹型肥胖兒童更易發(fā)生脂代謝異常。
　　4)Ghrelin基因rs26802、rs42451、rs696217、rs27647位點(diǎn)的多態(tài)性

12、與寧夏地區(qū)兒童肥胖無(wú)相關(guān)性。
　　5）Ghrelin基因rs27647位點(diǎn)的基因型C/C和C/T及等位基因C與體質(zhì)指數(shù)呈負(fù)相關(guān)，由此可見(jiàn)C等位基因與兒童肥胖有關(guān)，其降低了攜帶者發(fā)生肥胖的可能性。
　　6）Ghrelin基因rs696217位點(diǎn)T/T和T/G基因型與血脂紊亂有關(guān)，其增加了攜帶者患血脂代謝紊亂的風(fēng)險(xiǎn)。
　　7）Ghrelin基因rs27647位點(diǎn)C/C和C/T基因型與血脂紊亂有關(guān)，其增加了攜帶者患血脂紊亂的