顱內(nèi)壓動(dòng)力學(xué)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和仿真研究.pdf

1、該文對(duì)顱內(nèi)壓動(dòng)力學(xué)進(jìn)行了研究.顱內(nèi)壓(intracranial pressure,ICP)研究在臨床上有十分重要的意義.內(nèi)外多種原因會(huì)引起顱壓變化,而由于心博、呼吸、以及神經(jīng)調(diào)節(jié)等的影響也會(huì)使顱內(nèi)壓出現(xiàn)波動(dòng).研究顱高壓病人的顱內(nèi)壓波形特征,對(duì)患者的診斷、指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后有重要的作用[1].傳統(tǒng)的顱內(nèi)壓研究多停留在靜態(tài)壓及相關(guān)因素的分析,注重于對(duì)顱內(nèi)壓平均值的監(jiān)護(hù),對(duì)其脈動(dòng)成分的變化及規(guī)律研究很少.該研究工作由兩部分組成:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和數(shù)學(xué)

2、仿真.1、動(dòng)物實(shí)驗(yàn).以狗為實(shí)驗(yàn)對(duì)象,研究在不同顱內(nèi)壓水平下顱內(nèi)壓波形的變化及其規(guī)律.通過14條狗安置硬膜外球囊并注液制成顱高壓模型,進(jìn)行著名的容積壓力實(shí)驗(yàn)(VPT),通過改變球囊內(nèi)液體量改變顱壓和顱內(nèi)容積,由壓力傳感器持續(xù)記錄腦室內(nèi)壓和腰區(qū)腦脊液壓(lumber cerebrospinal fluidpressure,LCP).結(jié)果發(fā)現(xiàn)<'[2][3]>隨著顱內(nèi)壓平均值的持續(xù)增高,顱內(nèi)壓脈動(dòng)值也相應(yīng)增高,兩者間呈線性關(guān)系.當(dāng)排空球囊內(nèi)液

3、體后再次注入液體(分別稱為第一輪注水和第二輪注水)時(shí),顱內(nèi)壓脈動(dòng)值和平均值線性關(guān)系的斜率比第一次大.我們對(duì)腰區(qū)腦脊液壓力進(jìn)行了類似研究,其結(jié)果與顱內(nèi)壓一致.該文提出用第一輪和第二輪注水時(shí)顱內(nèi)壓動(dòng)力學(xué)性質(zhì)的不同反應(yīng)來代表顱內(nèi)代償功能的程度,由此可見,顱內(nèi)壓及腰區(qū)腦脊液壓脈動(dòng)值和平均值兩者間呈線性關(guān)系,且其斜率反映了顱內(nèi)自調(diào)節(jié)功能的程度高低.2、仿真研究.在實(shí)驗(yàn)結(jié)果的基礎(chǔ)上,該文建立了反映顱內(nèi)壓動(dòng)力學(xué)變化的集中參數(shù)模型.模型中包括了腦血管床