集束化措施精細(xì)化管理預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的臨床研究.pdf

1、目的:研究集束化措施精細(xì)化管理預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的效果，探討降低VAP發(fā)生率的方法，為臨床的VAP預(yù)防提供指導(dǎo)。方法:選取新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院綜合ICU2013年1月至12月符合納入標(biāo)準(zhǔn)的129患者作為研究對(duì)象，其中55例患者作為試驗(yàn)組，實(shí)行集束化措施精細(xì)化管理。另外74例患者作為對(duì)照組，實(shí)行集束化管理(VCB)。對(duì)試驗(yàn)組患者除了給予抬高床頭30～45度、每日喚醒計(jì)劃、預(yù)防消化道潰瘍、預(yù)防深靜脈血栓外另給予氯已定口腔護(hù)理

2、、聲門下分泌物吸引、震動(dòng)排痰。比較兩組患者的VAP發(fā)生率、機(jī)械通氣時(shí)間、抗生素使用時(shí)間及ICU停留時(shí)間，并分析VAP患者病原菌構(gòu)成。結(jié)果:與對(duì)照組相比，實(shí)行集束化措施精細(xì)化管理后VAP的發(fā)生率由35.1％下降至18.1％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，機(jī)械通氣時(shí)間、抗生素使用時(shí)間和ICU停留時(shí)間也明顯縮短，且差異也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。VAP患者病原菌以革蘭氏陰性桿菌為主。結(jié)論:集束化措施精細(xì)化管理預(yù)防措施可以有效的降低V