彈性髓內(nèi)針治療兒童股骨干骨折.pdf

1、目的：探討彈性髓內(nèi)針治療兒童股骨干骨折的適應(yīng)癥、手術(shù)技巧、臨床療效、并發(fā)癥及注意事項(xiàng)，為治療兒童長(zhǎng)骨干骨折提供一套切實(shí)可行的方法。 方法：回顧性分析我科自2005年10月～2007年8月采用TEN治療的兒童股骨干骨折共78例，其中男46例，女32例；右側(cè)42例，左側(cè)36例；受傷年齡1歲7個(gè)月～13歲，平均7.8歲；受傷至手術(shù)時(shí)間50分鐘～10天，平均1.3天。根據(jù)年齡、骨折類型和部位的不同，采用單針固定12例，雙針固定66例；采

2、用逆行穿針51例，順行穿針16例，順行逆行結(jié)合穿針11例。 結(jié)果：78例均獲得隨訪，平均隨訪19個(gè)月。骨折愈合按照Flynn 2001年提出的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估：優(yōu)65例，(肢體不等長(zhǎng)＜1.0cm，骨折成角＜5°，無(wú)疼痛，無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn))；良8例，(肢體不等長(zhǎng)＜2.0cm，骨折成角＜10°，無(wú)疼痛，并發(fā)癥少或可以解決)；差5例，(肢體不等長(zhǎng)＞2.0cm，骨折成角＞10°，有疼痛，并發(fā)癥嚴(yán)重或可以持續(xù)存在)，骨折愈合優(yōu)良率93.6％。

3、差5例中2例系患肢短縮＞2cm，隨訪1.5年，肢體不等長(zhǎng)＜1.0cm，另3例為膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限30-50°，經(jīng)功能練習(xí)1年后2例膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限＜15°，1例膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限＞30°，優(yōu)良率98.7％。本組無(wú)TEN斷裂和骨不連病例發(fā)生。 結(jié)論：使用彈性髓內(nèi)針治療兒童股骨干骨折是一種安全、簡(jiǎn)便、快速的兒童長(zhǎng)骨干骨折的治療方法，適合于幾乎所有的兒童股骨干閉合性骨折，尤其是橫形及短斜形的骨折。與傳統(tǒng)的夾板或石膏固定或切開(kāi)復(fù)位技術(shù)相比，它具有