南京市中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)宣教及午餐膳食干預(yù)的研究.pdf

1、目的：掌握目前南京市中小學(xué)生午餐供應(yīng)形式、營(yíng)養(yǎng)素供給量、衛(wèi)生狀況，學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為(Knowledge，Attitude，Practice，KAP)情況以及學(xué)生身體健康狀況等資料，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。制定營(yíng)養(yǎng)午餐食譜和宣傳提綱，向?qū)W校、家長(zhǎng)和學(xué)生普及營(yíng)養(yǎng)午餐教育，向有關(guān)部門(mén)提出改進(jìn)建議，并進(jìn)行示范學(xué)校的示范工作。通過(guò)上述工作制定并推行營(yíng)養(yǎng)午餐的方案策略，為南京市開(kāi)展學(xué)校營(yíng)養(yǎng)午餐提供理論和實(shí)踐依據(jù)。 方法：采用多階段

2、分層整群抽樣方法，考慮南京經(jīng)濟(jì)發(fā)展等因素，選擇了南京市三個(gè)城區(qū)(鼓樓區(qū)、白下區(qū)、下關(guān)區(qū))，每個(gè)區(qū)又按學(xué)校的發(fā)展綜合水平，一共選擇了6所中學(xué)及8所小學(xué)。采用統(tǒng)一的調(diào)查表格進(jìn)行午餐就餐地點(diǎn)、形式，營(yíng)養(yǎng)KAP的問(wèn)卷調(diào)查，并進(jìn)行膳食調(diào)查，調(diào)查學(xué)生全天膳食攝入情況，分別對(duì)學(xué)生全天以及午餐營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量進(jìn)行分析，同時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行體檢，項(xiàng)目包括身高、體重和血紅蛋白以及頭發(fā)中部分無(wú)機(jī)元素的檢測(cè)。對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行綜合分析，提出改進(jìn)建議，并根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，制定

3、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)計(jì)劃，包括制定營(yíng)養(yǎng)午餐食譜和營(yíng)養(yǎng)午餐知識(shí)宣傳計(jì)劃、實(shí)施計(jì)劃，分別選擇一所中學(xué)和一所小學(xué)進(jìn)行干預(yù)試點(diǎn)，并對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)(包括營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的普及效果、營(yíng)養(yǎng)餐的營(yíng)養(yǎng)素供給量、身體健康狀況等)。 結(jié)果：南京市中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)匱乏，存在一定的不良飲食習(xí)慣，以零食與挑食、偏食與不吃早餐為普遍；學(xué)生午餐能量、鈣、維生素C攝入量有較大程度不足，三大熱能營(yíng)養(yǎng)素供熱比例失調(diào)，蛋白質(zhì)供熱比過(guò)高，而碳水化合物的供熱比較低；學(xué)校食堂衛(wèi)生狀況不容樂(lè)

4、觀，有一所學(xué)校食堂無(wú)衛(wèi)生許可證，一所食堂衛(wèi)生許可證過(guò)期，另外多所學(xué)校食堂的配餐間不符合要求等；學(xué)生超重、肥胖以及貧血比例均高于全國(guó)相應(yīng)年齡性別平均水平，學(xué)生頭發(fā)中無(wú)機(jī)元素偏低比例與南京市以前調(diào)查結(jié)果類(lèi)似。通過(guò)我們采取的干預(yù)措施后，示范學(xué)校的學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平提高明顯，與干預(yù)前比較有顯著性差異，不良膳食習(xí)慣有一定改善，但是零食與挑食、偏食現(xiàn)象沒(méi)有較大變化；學(xué)生午餐營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入能量、鈣、維生素C有較大增加，與干預(yù)前比較有顯著性差異，但是三大熱能

5、營(yíng)養(yǎng)素供熱比例失調(diào)依然存在；學(xué)生貧血比例顯著性下降，學(xué)生超重、肥胖比例有所下降，但是差異沒(méi)有顯著性，學(xué)生頭發(fā)中無(wú)機(jī)元素含量偏低比例有所下降，但是變化沒(méi)有顯著性。 結(jié)論：本研究結(jié)果表明，本次膳食營(yíng)養(yǎng)午餐干預(yù)以及營(yíng)養(yǎng)宣教對(duì)南京市中小學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)提高、平衡膳食以及身體素質(zhì)改善起到了一定的效果，但如何更好的改變學(xué)生中的一些不良飲食習(xí)慣以及改善超重、肥胖狀況還有待進(jìn)一步研究。本課題提供了一種膳食營(yíng)養(yǎng)午餐干預(yù)以及營(yíng)養(yǎng)宣教的方案策略，為南京