5-HTT基因、社會(huì)心理因素及其交互作用與重性抑郁癥的關(guān)聯(lián)研究.pdf

1、目的： 1．5-HTT基因多態(tài)性與重性抑郁癥(MD)的關(guān)聯(lián)性分析。 2．社會(huì)心理因素與MD的關(guān)聯(lián)性分析。 3．5-HTT基因多態(tài)性和社會(huì)心理因素的交互作用與MD的關(guān)聯(lián)性分析。 方法：采用病例對(duì)照研究，嚴(yán)格按照入組排除標(biāo)準(zhǔn)，選取病例和對(duì)照各239例，使用EPQ、LES、SSS、TCSQ分別對(duì)人格、生活事件、社會(huì)支持、應(yīng)對(duì)方式等社會(huì)心理因素進(jìn)行評(píng)估，采用PCR對(duì)5-HTTLPR及STin2基因多態(tài)性進(jìn)行檢測(cè)。

2、基因型及等位基因分布比較用UNPHASE軟件，社會(huì)心理因素的篩選及5-HTT基因多態(tài)性和社會(huì)心理因素的交互作用用多元Logistic回歸實(shí)現(xiàn)。 結(jié)果： 1．5-HTT基因多態(tài)性與MD的關(guān)聯(lián)性分析結(jié)果 ①病例組和對(duì)照組5-HTTLPR基因型和等位基因的頻率分布無顯著性差異，相應(yīng)的OR值無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 ②病例組和對(duì)照組STin2基因型和等位基因分布均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，相應(yīng)的OR值也無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 ③5-H

3、TTLPR、STin2的單倍型分析顯示，兩者屬于不同單倍型域，不存在連鎖不平衡，在后續(xù)研究中應(yīng)分開考慮。 2．社會(huì)心理因素與MD的關(guān)聯(lián)性分析結(jié)果 ①多因素條件Logistic回歸結(jié)果顯示：精神質(zhì)人格傾向、內(nèi)向型人格、神經(jīng)質(zhì)人格傾向、生活事件、消極應(yīng)對(duì)方式、較少采用積極應(yīng)對(duì)方式和低社會(huì)支持均是MD發(fā)病的危險(xiǎn)因素，OR值分別為2.416，5.783，10.808，2.591，3.517，9.492，2.468。 ②社

4、會(huì)心理因素間交互作用結(jié)果表明：上述社會(huì)心理因素兩兩之間均存在交互作用，其中，消極應(yīng)對(duì)方式與其他社會(huì)心理因素之間為拮抗交互作用，提示消極應(yīng)對(duì)方式與其他社會(huì)心理因素同時(shí)存在時(shí)可能對(duì)MD發(fā)病具有一定的保護(hù)作用。其余社會(huì)心理因素間的交互作用均為協(xié)同作用，提示兩者均存在可能會(huì)增加MD發(fā)病的危險(xiǎn)性。 3．5-HTT基因多態(tài)性和社會(huì)心理因素的交互作用與MD的關(guān)聯(lián)性分析 ①5-HTTLPR和社會(huì)心理因素的交互作用與MD的關(guān)聯(lián)性5-HTT

5、LPR 基因SS基因型與精神質(zhì)人格、較少采用積極應(yīng)對(duì)方式和低社會(huì)支持存在交互作用，交互作用系數(shù)γ分別為1.387、1.329和1.150，提示基因與環(huán)境因素同時(shí)存在可增加MD發(fā)生的危險(xiǎn)性。 ②STin2和社會(huì)心理因素的交互作用與MD的關(guān)聯(lián)性STin2基因STin2.12/12基因型與精神質(zhì)人格、低社會(huì)支持存在交互作用，交互作用系數(shù)γ分別為1.337和1.277，提示基因與環(huán)境因素同時(shí)存在可增加MD發(fā)生的危險(xiǎn)性；STin2.12/

6、12基因型與內(nèi)向型人格也存在交互作用，交互作用系數(shù)γ為0.847，提示基因與環(huán)境因素同時(shí)存在可減小MD發(fā)生的危險(xiǎn)性。 結(jié)論： 1．5-HTT 基因多態(tài)性可能與中國(guó)漢族人群MD發(fā)病無關(guān)。 2．社會(huì)心理因素與中國(guó)漢族人群MD發(fā)病相關(guān)，精神質(zhì)人格傾向、內(nèi)向型人格、神經(jīng)質(zhì)人格傾向、生活事件、消極應(yīng)對(duì)方式、較少采用積極應(yīng)對(duì)方式和低社會(huì)支持是MD發(fā)病的危險(xiǎn)因素。消極應(yīng)對(duì)方式與其他社會(huì)心理因素之間存在拮抗交互作用，其余社會(huì)心理