代謝綜合征對(duì)高血壓非糖尿病患者左室肥厚的影響.pdf

1、本文旨在探討代謝綜合征對(duì)高血壓非糖尿病患者左室肥厚的影響。 方法：選擇321例原發(fā)性高血壓病人，測(cè)定所有病人身高、體重、腹圍和空腹血糖(FPG)、血清總膽固醇(Tch)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL)。根據(jù)美國(guó)國(guó)家膽固醇教育計(jì)劃成人治療組第3次報(bào)告(NCEP-ATPⅢ2001)提出的代謝綜合征(MS)的診斷標(biāo)準(zhǔn)：腹圍(亞太地區(qū)標(biāo)準(zhǔn))男性＞90cm，女性＞80cm；甘油三脂≥1.70m

2、mol/L；高密度脂蛋白膽固醇男＜1.04mmol/L，女性＜1.30mmol/L；空腹血糖≥6.1mmol/L，高血壓同時(shí)合并上述異常2項(xiàng)及以上者診斷為代謝綜合征。其中187例為單純高血壓，男性86例，女性101例，平均年齡61.0±11.3歲；134例為高血壓合并代謝綜合征，男性55例，女性79例，平均年齡61.0±9.7歲。測(cè)定所有患者超聲心動(dòng)圖的各種參數(shù)，計(jì)算左室重量指數(shù)(LVMI)和相對(duì)室壁厚度(RWT)。入選患者排除糖尿病、

3、繼發(fā)性高血壓、缺血型心肌病、腦血管疾病、肝腎功能不全、心衰(NYHAⅡ、Ⅲ)。 結(jié)果：(1)高血壓合并代謝綜合征組病人舒張末期左室內(nèi)徑(LVEDd)、舒張晚期室間隔的厚度(IVSD)、舒張晚期左室后壁的厚度(LVPWd)、左室重量指數(shù)(LVMI)均明顯高于單純高血壓，兩組比較有顯著的差異(P＜0.001)。(2)高血壓合并代謝綜合征組左室結(jié)構(gòu)正常(NG)的比例明顯低于單純高血壓組(11.7﹪vs26.8﹪)，而向心性肥厚(CCH

4、)的比例明顯高于單純高血壓組(19.8﹪vs8.4﹪)，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組向心性重構(gòu)(CCR)和離心性肥厚(ECH)的比例無(wú)差異。(3)高血壓合并代謝綜合征組左室肥厚(LVH)的比率明顯高于單純高血壓組(26.1﹪VS11.6﹪)，兩組差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.006)。(4)逐步多元線性回歸分析顯示：腹圍與LVMI呈顯著正相關(guān)。(r=0.692p=0.006) 結(jié)論：代謝綜合征對(duì)高血壓左室肥厚有顯