動態(tài)觀察結(jié)核性腦膜炎腦脊液IFN-γ、ADA的變化及臨床意義.pdf

1、目的：
　　 分析聯(lián)合檢測結(jié)核性腦膜炎患者腦脊液中γ干擾素(IFN-γ)水平及腺苷脫氨酶(ADA)對結(jié)核性腦膜炎的早期診斷價值，以及動態(tài)觀察腦脊液中IFN-γ水平及ADA的水平在結(jié)核性腦膜炎病程中的變化及臨床意義。
　　 方法：
　　 對結(jié)核性腦膜炎患者和血行播散型肺結(jié)核患者出現(xiàn)頭痛癥狀而腦脊液正常的患者分別于入院1～2 d內(nèi)行腰椎穿刺術(shù)，采集新鮮CSF標本8 ml，采用ELISA法檢測腦脊液中IFN-γ含量和酶

2、標法檢測腦脊液中ADA，對確診結(jié)核性腦膜炎患者給予標化抗結(jié)核治療方案，分別測定其抗結(jié)核治療后第2周、4周、12周腦脊液中IFN-γ水平及ADA的變化。
　　 結(jié)果：
　　 研究組中患者腦脊液的IFN-γ水平及.ADA較對照組明顯增高，P值均<0.01。在抗結(jié)核治療動態(tài)觀察過程中，結(jié)核性腦膜炎組入院時與抗結(jié)核治療2周時IFN-γ、ADA的測定結(jié)果比較，P均<0.001，蛋白的測定結(jié)果比較，P<0.01；抗結(jié)核治療2周與4周

3、ADA的測定結(jié)果比較，P>0.05，腦脊液中IFN-γ水平P<0.05，蛋白的測定結(jié)果比較，P>0.05；12周與4周時IFN-γ的測定結(jié)果比較，P<0.001，蛋白和ADA的測定結(jié)果比較，P<0.05。
　　 結(jié)論：
　　 聯(lián)合檢測腦脊液中IFN-γ及ADA水平可提高結(jié)核性腦膜炎的早期診斷率，且在經(jīng)過抗結(jié)核治療后，隨著病情的好轉(zhuǎn)，其腦脊液蛋白下降過程中腦脊液中IFN-γ水平及ADA也同時下降，說明在結(jié)核性腦膜炎患者腦脊