腦脊液置換聯(lián)合鞘內(nèi)注射治療結(jié)核性腦膜炎臨床療效評價.pdf

1、背景與目的:
　　結(jié)核性腦膜炎(tuberculous meningitis，結(jié)核性腦膜炎)，是由結(jié)核分枝桿菌引起的腦膜和脊髓膜的非化膿性炎癥性疾病，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的一種常見類型[1]。結(jié)核性腦膜炎的致殘率和致死率一直居高不下，如何選擇行之有效的治療方法進(jìn)一步提高治愈率、降低病死率成為臨床關(guān)注的問題。本研究通過在常規(guī)應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療和使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)的基礎(chǔ)上，采用腦脊液置換聯(lián)合鞘內(nèi)注藥治療，探討腦脊液置換聯(lián)合鞘內(nèi)注

2、藥對結(jié)核性腦膜炎患者的臨床療效。
　　方法:
　　本研究回顧性分析了既往就診我院的64例結(jié)腦患者的臨床數(shù)據(jù)資料，隨機(jī)分為對照組32例和觀察組32例.對照組予以異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗結(jié)核藥物及地塞米松治療。觀察組在常規(guī)抗結(jié)核治療的基礎(chǔ)上加用腦脊液置換聯(lián)合鞘內(nèi)注入異煙肼，地塞米松，胞二磷膽堿等藥物治療。分別記錄兩組患者腦脊液轉(zhuǎn)陰時間，臨床癥狀消失時間，住院時間，觀察周期為3個月，并分別進(jìn)行比較，兩組患者性別、年齡

3、、病情程度及臨床表現(xiàn)，腦脊液壓力無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。
　　結(jié)果:
　　兩組患者均順利完成整個治療過程，觀察組患者腦脊液轉(zhuǎn)陰時間較對照組減少。整個治療療程結(jié)束，觀察組頭痛嘔吐感，顱內(nèi)壓增高、意識障礙以及病理征陽性均有好轉(zhuǎn)，較對照組好轉(zhuǎn)時間短，觀察組治愈人30數(shù)例，治愈率為93.75％，對照組治愈人數(shù)21例，治愈率為65.63％，兩組治愈率有顯著差異（x2=7.819 P＜0.05)，詳見表1。