Dynesys動(dòng)態(tài)固定治療腰椎退行性疾病的中期臨床療效觀察.pdf

1、目的：通過比較減壓聯(lián)合Dynesy動(dòng)態(tài)固定系統(tǒng)與減壓結(jié)合植骨融合兩種不同方法治療腰椎退行性疾病，探討Dynesys治療腰椎退行性疾病的中期臨床療效。
　　方法：回顧性分析2008年2月至2011年8月在我院采用減壓聯(lián)合Dynesys動(dòng)態(tài)固定系統(tǒng)治療和腰椎后路減壓內(nèi)固定融合術(shù)治療腰椎退行性疾病患者共63例，根據(jù)手術(shù)方法分為A、B兩組，A組：減壓結(jié)合Dynesys動(dòng)態(tài)固定系統(tǒng)治療腰椎退行性疾??；B組：減壓、融合聯(lián)合椎弓根釘棒系統(tǒng)治療腰

2、椎退行性疾??；最終A組28例，B組31例納入研究，分別觀察2組病例的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、手術(shù)效果優(yōu)良率，記錄患者術(shù)前及術(shù)后VAS、ODI、JOA評(píng)分情況，并通過動(dòng)態(tài)側(cè)位X線片評(píng)估手術(shù)固定節(jié)段的椎間活動(dòng)度及頭端相鄰節(jié)段活動(dòng)度，從而比較評(píng)估兩組療效。
　　結(jié)果：所有患者手術(shù)均順利進(jìn)行，共59例患者獲得隨訪，隨訪30～54個(gè)月，平均隨訪37.4個(gè)月，以最后1次隨訪資料作為最終評(píng)價(jià)依據(jù)。兩組之間相比，手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量B組高于A組(P

3、<0.05)；手術(shù)效果優(yōu)良率、末次隨訪VAS評(píng)分、Oswestry功能障礙指數(shù)、JOA評(píng)分兩組之間均無顯著性差異(P>0.05)；術(shù)后末次隨訪兩組患者VAS評(píng)分、Oswestry功能障礙指數(shù)、JOA評(píng)分均較術(shù)前明顯改善(P<0.05)；末次隨訪時(shí)兩組患者手術(shù)固定節(jié)段活動(dòng)度較術(shù)前均明顯減小(P<0.05)；A組患者末次隨訪時(shí)頭端相鄰節(jié)段活動(dòng)度較術(shù)前無明顯差異(P>0.05)；B組患者末次隨訪時(shí)頭端相鄰節(jié)段活動(dòng)度較術(shù)前明顯增大(P<0.05