湖南省三級甲等醫(yī)院核應(yīng)急救援能力建設(shè)研究.pdf

1、目的：
　　了解湖南省三級甲等綜合醫(yī)院核應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援能力現(xiàn)狀，深入分析醫(yī)院應(yīng)對核事故救援存在的問題，為各級醫(yī)院提供可參考的核應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援流程及評估方案，提升我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對核與輻射事故的應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援能力，優(yōu)選出的可行、經(jīng)濟(jì)、高效的方案，提高湖南省核應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援能力。
　　方法：
　　本研究以湖南省三級甲等綜合醫(yī)院為調(diào)查對象，采用2006年國家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的調(diào)查表，隨機(jī)抽取21家三級甲等綜合醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查，了解湖南省三級

2、甲等綜合醫(yī)院核事故應(yīng)急管理、應(yīng)急物資儲備、救援人員組成、培訓(xùn)、演練及救援組織體系等情況。將本次的調(diào)查數(shù)據(jù)與第一次全國核事故應(yīng)急資源調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行對比。對組織管理能力、快速反應(yīng)能力、救援技術(shù)能力、救援保障能力方面存在的問題進(jìn)行深入分析，從救援預(yù)案制定，應(yīng)急醫(yī)學(xué)響應(yīng)系統(tǒng)建立、救援隊(duì)伍的專業(yè)救治能力建設(shè)、核安全意識宣教、培訓(xùn)及現(xiàn)場演練開展、應(yīng)急救援物資保障六個(gè)方面提出對策建議。
　　結(jié)果：
　　1.醫(yī)院缺少完整的核事故應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援預(yù)

3、案，應(yīng)急指揮機(jī)制不健全，職責(zé)界定不清晰，缺乏一個(gè)省市級核應(yīng)急平臺實(shí)現(xiàn)信息獲取與共享；
　　2.較少開展應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援培訓(xùn)及演練，應(yīng)急物資儲備不足，缺乏有效管理，人員集結(jié)速度慢，物資籌措不到位；后送流程不合理，缺乏快速后送工具；救援技術(shù)缺乏，不能同時(shí)進(jìn)行評估、診斷、初步分類、及時(shí)分流；
　　3.核應(yīng)急人員數(shù)量少，結(jié)構(gòu)不合理，核應(yīng)急意識欠缺，缺乏理論學(xué)習(xí)、培訓(xùn)演練及現(xiàn)場救援經(jīng)歷；缺乏救援相關(guān)的知識技能，未能熟練掌握救援設(shè)備的技能及

4、使用技巧；
　　4.醫(yī)院的核應(yīng)急藥品、器械、設(shè)備儲備數(shù)量不夠，種類少，質(zhì)量難保障，物資管理方式不當(dāng)；缺乏專門的核事故應(yīng)急救援的綜合信息管理平臺、應(yīng)急通訊設(shè)備，信息獲取、分析能力不足，設(shè)備落后；核應(yīng)急專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入不足。
　　結(jié)論：
　　1.湖南省大部分三甲醫(yī)院在核應(yīng)急經(jīng)費(fèi)、藥品、儀器設(shè)備、人員、預(yù)案等方面儲備不足，有些將醫(yī)院的核應(yīng)急任務(wù)外包給省職業(yè)病防治院。
　　2.湖南省職業(yè)病防治院附屬醫(yī)院也只儲備一些常見常用物