動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄血管腔內(nèi)治療的療效分析.pdf_第1頁(yè)
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1、目的:探討研究動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄血管腔內(nèi)治療的適應(yīng)證、圍手術(shù)期處理、術(shù)后支架再狹窄、治療前后患者血壓及腎功能的變化情況。
  資料和方法:收集分析我院2009年1月至2013年1月接受經(jīng)皮腔內(nèi)腎動(dòng)脈成形術(shù)的32例動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄患者的臨床資料,記錄和評(píng)估圍手術(shù)期及術(shù)后隨訪12-24個(gè)月(平均15個(gè)月)支架再狹窄情況、血壓控制情況、抗高血壓藥用藥情況及血肌酐值。
  結(jié)果:32例接受PTRA患者中,技術(shù)成功率10

2、0%,隨訪1年時(shí),1例女性患者術(shù)后出現(xiàn)支架再狹窄,狹窄程度為輕中度,無(wú)明顯臨床癥狀,其余31例患者未見再狹窄征象。術(shù)后1天及隨訪1年的血壓和服用降壓藥物情況,分別與術(shù)前進(jìn)行比較。術(shù)后1天血壓較術(shù)前有明顯下降(p<0.05,);隨訪1年時(shí),患者收縮壓由術(shù)前(155±16) mmHg降至(135±20)mmHg,(P<0.05);舒張壓自術(shù)前(84±15) mmHg降至隨訪時(shí)(74±12) mmHg,(P<0.05)。患者術(shù)后1天血壓控制的

3、臨床有效率(治愈+改善)為:78.12%,術(shù)后隨訪1年時(shí),患者血壓控制的臨床有效率為68.75%;服用的降壓藥物種類從PTRA前的平均2種減少到1種或停藥。隨訪時(shí),5例PTRA術(shù)前腎功不全的患者血清肌酐值雖然較術(shù)前水平下降,但P>0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
  結(jié)論:本研究表明血管腔內(nèi)治療ARAS術(shù)后的患者,支架再狹窄的發(fā)生率很低,對(duì)ARAS引起的繼發(fā)性高血壓,通過(guò)血管腔內(nèi)治療可以得到有效控制,血管腔內(nèi)治療并發(fā)癥的發(fā)生率很低,同時(shí)有

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