肝素對大鼠外傷性鼓膜穿孔愈合的影響.pdf

1、研究背景：外傷性鼓膜穿孔是一種常見的臨床體征，大多數(shù)患者可以自愈，但愈合時間長短不一，愈合期間的耳鳴、聽力下降給病人帶來心理壓力，一旦繼發(fā)感染，常會成為永久性鼓膜穿孔。貼補療法是一種微創(chuàng)的門診治療方式，近年來貼補藥物的選擇是研究的熱點。肝素作為抗凝劑早在80多年前進入臨床，最近其生物學活性被逐漸發(fā)現(xiàn)，它的作用在創(chuàng)傷領域已被證實，但在鼓膜穿孔中的應用研究較少。 研究目的：建立大鼠外傷鼓膜穿孔模型，評估肝素在急性鼓膜穿孔中的作用。

2、 研究方法：①建立大鼠外傷性鼓膜穿孔模型：大鼠40只，所有動物先用戊巴比妥鈉腹腔麻醉(0.3ml/100g)，在電耳鏡下用灼熱針尖在大鼠雙側鼓膜后下象限制成約2mm×2mm緊張部面積的圓形穿孔。術后用氨芐青霉素(150mg/kg)肌肉注射預防感染，每天一次，連用5天。②實驗方法：40只大鼠隨機分為兩組，第一組20只左耳外耳道置無菌干棉球；右耳肝素明膠海綿貼補。第二組20只左耳EGF明膠海綿貼補，右耳肝素明膠海綿貼補。分別于術后3天

3、、5天、7天和10天時，每組處死5只大鼠，解剖顳骨，剝離聽泡外側壁，取出完整鼓膜，進行拍照，對取得的鼓膜標本用10％甲醛固定，石蠟包埋，切片，常規(guī)HE染色，采用免疫組化兩步法檢測。免疫組化結果用配對t檢驗進行統(tǒng)計學描述。 研究結果： 1．造模后有一只大鼠因麻醉死亡，總共有2耳因為感染被剔除。 2．光鏡下肝素組3天時外層鱗狀上皮即活躍增生，纖維層也增生，5天穿孔已基本愈合，鼓膜的結構與未穿孔的鼓膜相似。 3