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文檔簡介
1、目的:比較分析經(jīng)皮椎體成形術(shù)(percutaneous vertebroplasty,PVP)與保守方法治療有癥狀的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折(OVCF)的臨床療效分析。
方法:回顧性分析2013年02月至2014年02月在福建省泉州市第一醫(yī)院骨科因骨質(zhì)疏松性脊柱骨折接受治療的143例患者的臨床資料。根據(jù)治療方法分為PVP組和保守組。對患者進(jìn)行入院時、手術(shù)后(1-3天)、手術(shù)后3個月、手術(shù)后6個月、手術(shù)后1年的療效評估,每個時間點
2、的評估均采用視覺模擬評分量表(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障礙指數(shù)(Oswestry Disability index,ODI)2種方法。隨訪1年,比較分析兩組隨訪結(jié)果并作統(tǒng)計學(xué)分析。
結(jié)果:
1、共有143例患者符合納入標(biāo)準(zhǔn),剔除死亡及失訪患者13例,共120患者完成1年隨訪。其中保守組75例,PVP組55例。在PVP組患者中有1例發(fā)生骨水泥椎間隙滲漏,無明顯臨床癥狀。
3、
2、VAS評分:保守組的VAS評分入院時、術(shù)后(1-3天)、術(shù)后3個月、術(shù)后6個月、術(shù)后1年分別為(7.51±1.21)、(6.24±1.20)、(3.53±1.20)、(2.79±1.09)、(2.28±0.97)。保守組入院時和術(shù)后(1-3天)的VAS評分與術(shù)后3個月、術(shù)后6個月、術(shù)后1年的VAS評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。PVP組的VAS評分入院時、術(shù)后(1-3天)、術(shù)后3個月、術(shù)后6個月、術(shù)后1年分別為(7
4、.40±1.03)、(3.56±0.96)、(2.69±1.14)、(2.58±0.94)、(2.40±1.10)。PVP組術(shù)后(1-3天)、術(shù)后3個月、術(shù)后6個月、術(shù)后1年的VAS評分,較入院時VAS評分差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。入院時兩組間的VAS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。在術(shù)后(1-3天)、和術(shù)后3個月隨訪中的VAS評分,兩組存在差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);兩組在術(shù)后6個月和術(shù)后1年隨訪中的VAS評分
5、差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
3、ODI指數(shù):保守組的ODI指數(shù)入院時、術(shù)后(1-3天)、術(shù)后3個月、術(shù)后6個月、術(shù)后1年分別為(75.23±6.80)、(73.96±6.39)、(47.88±5.77)、(41.00±6.43)、(31.23±6.86)。保守組入院時和術(shù)后(1-3天)的ODI指數(shù)與術(shù)后3個月、術(shù)后6個月、術(shù)后1年的ODI指數(shù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。PVP組的ODI指數(shù)入院時、術(shù)后(1-3天
6、)、術(shù)后3個月、術(shù)后6個月、術(shù)后1年分別為(73.01±7.34)、((48.77±5.99)、(43.92±5.17)、(39.60±6.51)、(32.32±7.67)。PVP組術(shù)后(1-3天)、術(shù)后3個月、術(shù)后6個月、術(shù)后1年的ODI指數(shù),較入院時ODI指數(shù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。入院時兩組間的ODI指數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。在術(shù)后(1-3天)、和術(shù)后3個月隨訪中的ODI指數(shù),兩組存在差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P
7、<0.05);兩組在術(shù)后6個月和術(shù)后1年隨訪中的ODI指數(shù)差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
4、本研究結(jié)果表明:PVP治療組在術(shù)后3個月內(nèi)的隨訪VAS評分、ODI指數(shù)明顯低于保守組,差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
結(jié)論:PVP治療和保守方法兩種方法均可以有效的治療OVCF。但PVP治療OVCF患者,具有創(chuàng)傷小、操作簡便、手術(shù)時間短等特,能夠早期快速有效減輕患者痛苦、增加椎體骨強度、提高椎體穩(wěn)定性,從而使患者
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