經(jīng)皮椎體成形術(shù)與保守方法治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的臨床療效比較.pdf

1、目的：比較分析經(jīng)皮椎體成形術(shù)(percutaneous vertebroplasty，PVP)與保守方法治療有癥狀的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折(OVCF)的臨床療效分析。
　　方法：回顧性分析2013年02月至2014年02月在福建省泉州市第一醫(yī)院骨科因骨質(zhì)疏松性脊柱骨折接受治療的143例患者的臨床資料。根據(jù)治療方法分為PVP組和保守組。對患者進(jìn)行入院時、手術(shù)后（1-3天）、手術(shù)后3個月、手術(shù)后6個月、手術(shù)后1年的療效評估，每個時間點

2、的評估均采用視覺模擬評分量表(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障礙指數(shù)(Oswestry Disability index,ODI)2種方法。隨訪1年，比較分析兩組隨訪結(jié)果并作統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　1、共有143例患者符合納入標(biāo)準(zhǔn)，剔除死亡及失訪患者13例，共120患者完成1年隨訪。其中保守組75例，PVP組55例。在PVP組患者中有1例發(fā)生骨水泥椎間隙滲漏，無明顯臨床癥狀。

3、
　　2、VAS評分：保守組的VAS評分入院時、術(shù)后（1-3天）、術(shù)后3個月、術(shù)后6個月、術(shù)后1年分別為（7.51±1.21）、（6.24±1.20）、（3.53±1.20）、（2.79±1.09）、（2.28±0.97）。保守組入院時和術(shù)后（1-3天）的VAS評分與術(shù)后3個月、術(shù)后6個月、術(shù)后1年的VAS評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。PVP組的VAS評分入院時、術(shù)后（1-3天）、術(shù)后3個月、術(shù)后6個月、術(shù)后1年分別為（7

4、.40±1.03）、（3.56±0.96）、（2.69±1.14）、（2.58±0.94）、（2.40±1.10）。PVP組術(shù)后（1-3天）、術(shù)后3個月、術(shù)后6個月、術(shù)后1年的VAS評分，較入院時VAS評分差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。入院時兩組間的VAS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。在術(shù)后（1-3天）、和術(shù)后3個月隨訪中的VAS評分，兩組存在差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；兩組在術(shù)后6個月和術(shù)后1年隨訪中的VAS評分

5、差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
　　3、ODI指數(shù)：保守組的ODI指數(shù)入院時、術(shù)后（1-3天）、術(shù)后3個月、術(shù)后6個月、術(shù)后1年分別為（75.23±6.80）、（73.96±6.39）、（47.88±5.77）、（41.00±6.43）、（31.23±6.86）。保守組入院時和術(shù)后（1-3天）的ODI指數(shù)與術(shù)后3個月、術(shù)后6個月、術(shù)后1年的ODI指數(shù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。PVP組的ODI指數(shù)入院時、術(shù)后（1-3天

6、）、術(shù)后3個月、術(shù)后6個月、術(shù)后1年分別為（73.01±7.34）、（（48.77±5.99）、（43.92±5.17）、（39.60±6.51）、（32.32±7.67）。PVP組術(shù)后（1-3天）、術(shù)后3個月、術(shù)后6個月、術(shù)后1年的ODI指數(shù)，較入院時ODI指數(shù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。入院時兩組間的ODI指數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。在術(shù)后（1-3天）、和術(shù)后3個月隨訪中的ODI指數(shù)，兩組存在差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P

7、<0.05)；兩組在術(shù)后6個月和術(shù)后1年隨訪中的ODI指數(shù)差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
　　4、本研究結(jié)果表明：PVP治療組在術(shù)后3個月內(nèi)的隨訪VAS評分、ODI指數(shù)明顯低于保守組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
　　結(jié)論：PVP治療和保守方法兩種方法均可以有效的治療OVCF。但PVP治療OVCF患者，具有創(chuàng)傷小、操作簡便、手術(shù)時間短等特，能夠早期快速有效減輕患者痛苦、增加椎體骨強度、提高椎體穩(wěn)定性，從而使患者