乳腺癌轉(zhuǎn)移與非轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)生物學(xué)行為的研究.pdf

1、山東大學(xué)博士學(xué)位論文乳腺癌轉(zhuǎn)移與非轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)生物學(xué)行為的研究姓名：鞏濤申請學(xué)位級別：博士專業(yè)：外科學(xué)（普外）指導(dǎo)教師：孫靖中2002.4.30其他不發(fā)f t ．- 轉(zhuǎn)移? 發(fā)生轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)為什么有的可發(fā)生再轉(zhuǎn)移，而有的則不發(fā)生再轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移與非轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的生物學(xué)行為有何不同? 另外，對腋淋巴結(jié)和前哨淋巴結(jié)隱匿性轉(zhuǎn)移情況進(jìn)行分析，探討淋巴轉(zhuǎn)移規(guī)律，希望本研究對臨床治療和判斷預(yù)后有指導(dǎo)意義。／研究方法 將手術(shù)清掃的乳腺癌患者的每個淋巴結(jié)一分為

2、二、其中的一半用于H ．E ．、原位雜交和免疫組化染色，另一半用于提取T 淋巴細(xì)胞，并用體外單向混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)法測定T 淋巴細(xì)胞增殖和I L ．2 含量。對H ．E ．檢查陰性的腋淋巴結(jié)和用美藍(lán)染色的前哨淋巴結(jié)均進(jìn)行每間隔2m m 連續(xù)切片，并用鏈霉菌抗生物素蛋白．過氧化酶法查找細(xì)胞角蛋白1 9 ，分析腋淋巴結(jié)和前哨淋巴結(jié)隱匿性轉(zhuǎn)移的情況。另用原位雜交方法檢測n m 2 3 一H 1 和E -c a d 基因在原發(fā)腫瘤組織及其淋巴結(jié)轉(zhuǎn)

3、移灶中的表達(dá)情況。結(jié)果論文一：①n m 2 3 ．H 1m R N A 和E —c a dm R N A 在3 0 例『F常乳腺上皮細(xì)胞中均呈陽性表達(dá)，而在4 8 例原發(fā)腫瘤組織( 分別為6 4 ．6 ％和6 8 ．7 ％) 和3 0 例有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)灶中的陽性表達(dá)率( 分別為3 6 ．7 ％豐1 1 5 3 ．3 ％) 明顯下降( P < O ．0 0 1 ) ；且n m 2 3 ．H lm R N A 陽性表達(dá)率

4、在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶要比原發(fā)腫瘤組織中的下降更明顯( P < O ．0 5 ) 。②原發(fā)腫瘤組織n m 2 3 ．H 1m R N A 和E —c a d m R N A在H ．E ．病理檢查有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的3 0 例患者中陽性表達(dá)率( 分別為5 3 ．3 ％和6 3 ．3 ％) 要比無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的l 8 例患者( 分別為8 3 ．3 ％芹t l7 7 ．8 ％) 下降更為明顯( P < 0 ．0 5 ) ；n m 2 3 一H l