下頜后縮功能矯治前后軟硬組織變化及相關(guān)分析.pdf

1、目的：客觀評價Headgear-activator和Twin-block兩種功能矯治器治療安氏Ⅱ類1分類下頜后縮患者前后軟硬組織的改變，分析軟硬組織變化的相關(guān)性，為臨床實踐中，根據(jù)硬組織的改變來預測軟組織的變化提供參考，為下頜后縮的有效治療提供理論依據(jù)。 方法：選擇Hagg手腕骨片為FG-G期的安氏Ⅱ類1分類下頜后縮患者60例，其中20例患者放棄治療，設為對照組(C組)，對其進行隨訪觀察14.5個月，在觀察期內(nèi)不接受正畸治療；余

2、下40例下頜后縮患者隨機分為兩組，一組接受Headgear-activator治療(A組)，一組接受Twin-block治療(T組)，治療及保持時間分別為14.2個月和14個月。確定29項常用的軟組織測量指標和9項硬組織測量指標為測量內(nèi)容。所有對象治療(觀察)前后拍攝定位頭顱X線側(cè)位片，并逐一定點描繪，圖形掃描輸入計算機并用專用軟件測量，所得數(shù)據(jù)采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理。 結(jié)果：1對照組觀察后，在矢狀方向上，全

3、面突角和面突角略有增大，上下唇突度變化不明顯，下頜后縮側(cè)貌未得以改善；在垂直方向上，軟組織下面高增加2.71mm，軟組織面高增加3.14mm，上下唇長度略有增加，但開唇露齒未得以改善。 2治療組功能矯治后，在矢狀方向上，面突度顯著減小，A組面突角增加3.80°，T組增加4.26°；軟組織頦部前移明顯，A組軟組織面角增加2.97°，T組增加3.51°；鼻、唇、頦之間關(guān)系明顯改善，A組鼻唇角增加6.31°，頦唇溝角增加11.82°，

4、T組鼻唇角增加5.17°，頦唇溝角增加10.99°；上下唇突度明顯減小(Ls-E、Li-E、NsLs-FH、NsLi-FH減小，A'Ls-FH、B'Li-FH增大)。在垂直方向上，軟組織下面高顯著增大，A組增大4.50mm，T組增大6.39mm；上下唇長度增大明顯，開唇露齒得以改善。與對照組相比，上述指標均有顯著性差異(P＜0.05)。 3兩治療組比較，上唇長、上唇傾角、軟組織面高、軟組織下面高、L1-NB、IMPA和FMIA治

5、療后有顯著性差異(P＜0.05)，其余項目無顯著性差異(P＞0.05)。 4軟組織美學指標與硬組織變化量的相關(guān)分析表明，治療過程中軟組織美學指標的變化與頜骨位置、上下切牙傾斜度的相關(guān)性明顯。A組：A'Ls-FH與U1-NA和ANB成負相關(guān)，r值分別為-0.568和-0.491；NsPg'-FH與SNB成正相關(guān)，r值為0.746；Zangle與U1-SN和ANB成負相關(guān)，r值分別為-0.640和-0.633；GSnPg'與ANB和

6、U1-NA成負相關(guān)，r值分別為-0.657和-0.482(P＜0.05)；Pg'B'-FH改變量與硬組織改變量無顯著性相關(guān)性(P＞0.05)。T組：A'Ls-FH與IMPA成正相關(guān)，與ANB和U1-SN成負相關(guān)，r值分別為0.493、-0.550和-0.485；NsPg'-FH與ANB和FMIA成負相關(guān)，r值分別為-0.643和-0.521；Zangle與IMPA成正相關(guān)，r值為0.648；GSnPg’與ANB和U1-SN成負相關(guān)，r值

7、分別為-0.549和-0.421(P＜0.05)；Pg'B'-FH改變量與硬組織改變量無顯著相關(guān)性(P＞0.05)。 結(jié)論：1對于安氏Ⅱ類1分類下頜后縮患者，采用Headgear-activator或Twin-block早期治療，能有效的改善面部美觀，使軟組織側(cè)貌面型趨于直面型。 2安氏Ⅱ類1分類下頜后縮患者功能矯治后，上下唇突度減小，上下唇長度增加，軟組織頦部前移，面突度減小，鼻、唇、頦之間關(guān)系明顯改善。Headgea