2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、精神抑郁癥是躁狂抑郁性精神疾病的發(fā)作形式之一,屬于情感性精神障礙,女性多見(jiàn),青壯年起病,可見(jiàn)于各年齡段。隨著社會(huì)的發(fā)展,工作與生活節(jié)奏的加快,生活方式的改變,抑郁癥的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。抑郁癥己成為全球性的主要精神衛(wèi)生問(wèn)題,具有高患病率、高復(fù)發(fā)率、高疾病負(fù)擔(dān)率及高自殺死亡率的特點(diǎn),是危害人類(lèi)身心健康的常見(jiàn)病,它不僅見(jiàn)于精神科臨床,還常見(jiàn)于綜合醫(yī)院內(nèi)外科病人,給個(gè)人、家庭、社會(huì)帶來(lái)巨大的負(fù)擔(dān)和損失?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)多應(yīng)用抗抑郁藥物治療。這些藥物

2、雖起效時(shí)間較長(zhǎng),但大多有一定的副作用及使用禁忌,而且有一部分患者常常在起效前便不能堅(jiān)持服藥,甚至拒絕繼續(xù)就醫(yī)或服藥。以至使病情不能得到控制。因此,深入研究有效的抑郁癥治療藥物是目前非常迫切的課題。 中醫(yī)學(xué)雖無(wú)抑郁癥的病名,但根據(jù)臨床表現(xiàn),現(xiàn)在一般都將其歸于中醫(yī)“郁證”范疇,屬神竅疾病,發(fā)病誘因多與精神情志刺激有一定關(guān)系。導(dǎo)師郝萬(wàn)山教授認(rèn)為,心主神志、肝主謀慮、膽主決斷,此三臟陽(yáng)虛、氣虛乃是易誘發(fā)本癥的體質(zhì)因素。在這一體質(zhì)因素的基

3、礎(chǔ)上,稍遇精神情志刺激則不能耐受,從而形成腦神失養(yǎng),氣郁痰阻,神竅迷蒙之證。治療當(dāng)以溫補(bǔ)心膽陽(yáng)氣,益肝兼助疏泄,養(yǎng)腦滌痰醒神為法,并采用柴桂溫膽定志湯加減治療精神抑郁癥,取得了較好的療效。 本課題采用現(xiàn)代流行病學(xué)手段,通過(guò)HAMD量表他評(píng)和中醫(yī)證候、SDS量表自評(píng),以西藥丙米嗪為對(duì)照,系統(tǒng)觀察了柴桂溫膽定志湯對(duì)22例抑郁癥患者的臨床療效。結(jié)果顯示: 根據(jù)HAMD量表評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),治療組治愈14例,占63.6%,顯著進(jìn)步2例,

4、占9.1%,進(jìn)步2例,占9.1%,無(wú)效4例,占18.2%;對(duì)照組治愈16例,占64%,顯著進(jìn)步3例,占12%,進(jìn)步2例,占8.0%,無(wú)效4例,占16%。治療組治愈率63.6%,總有效率81.8%;對(duì)照組治愈率64%,總有效率84%。兩組的治愈率和有效率均無(wú)明顯差別。根據(jù)中醫(yī)證候療效標(biāo)準(zhǔn),治療組臨床治愈3例,占13.6%,顯效3例,占13.6%,有效14例,占63.6%,無(wú)效2例,占9.2%;對(duì)照組治愈1例,占4%,顯效3例,占12%,有

5、效18例,占72%,無(wú)效3例,占12%。兩組治愈率與有效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),存在顯著性差別。根據(jù)SDS自評(píng)量表評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),治療組臨床治愈3例,占13.6%,有效14例,占63.6%,無(wú)效5例,占22.8%;對(duì)照組治愈3例,占12%,有效13例,占52%,無(wú)效9例,占36%。兩組治愈率與有效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),存在顯著性差別。提示,柴桂溫膽定志湯在中醫(yī)證候和SDS自評(píng)的治愈率和有效率優(yōu)于對(duì)照組。 在改善臨床癥狀方面,兩組服藥4周后即能起效,

6、均能降低HAMD量表評(píng)分、中醫(yī)證候積分、SDS自評(píng)量表積分,并維持至第12周。服藥4周后,兩組對(duì)中醫(yī)證候和抑郁程度的改善沒(méi)有差別,但治療8周、12周后,柴桂溫膽定志湯即顯出優(yōu)勢(shì),療效較丙米嗪要好,而且持久。對(duì)于改善中醫(yī)證候和SDS自評(píng),中藥更具有針對(duì)性。 在用藥存在副反應(yīng)方面,服用柴桂溫膽定志湯較服用丙咪嗪的不良反應(yīng)少。柴桂溫膽定志湯的主要不良反應(yīng)是身體疲倦、多睡等,而丙咪嗪可有身體疲倦、頭暈頭痛、心悸、失眠、便秘、口干、出汗、

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