CHB患者胸腺輸出功能、初始T細(xì)胞比例對比研究及胸腺肽治療前后TRECs的變化.pdf

1、本研究分為二部分： 第一部分：CHB患者胸腺輸出功能與初始T細(xì)胞比例 目的: 了解慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis B，CHB)患者外周血單個核細(xì)胞(Peripheral Blood Mononuclear Cells，PBMCs)中T細(xì)胞受體重排切除環(huán)(TCR Rearrangement Excision Circles，TRECs)含量和PBMCs中初始T細(xì)胞比例，分析兩者的相關(guān)關(guān)系。 方法:

2、 采集CHB患者和健康人外周靜脈血標(biāo)本，(1) 應(yīng)用實時熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)(Real-time Quantitative Polymerase Chain Reaction，RT-PCR)技術(shù)檢測TRECs含量；(2) 利用熒光標(biāo)記抗體FITC-CD3、PE-CD45RA、PE-cy5-CD62L標(biāo)記細(xì)胞表面分子，流式細(xì)胞儀檢測PBMCs中CD3+CD45RA+CD62L+細(xì)胞比例。 結(jié)果: (1) CHB組TRECs含量為(

3、6.78±1.06)copies/103 PBMCs，低于對照組(8.16±2.07)copies/103 PBMCs，P<0.01。CHB組初始T細(xì)胞比例為(20.73±6.75)％，低于對照組(27.82±9.66)％，P<0.05。(2) CHB組初始T細(xì)胞比例與TRECs含量呈正直線相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r=0.688，P<0.01。對照組初始T細(xì)胞比例與TRECs含量正相關(guān)，r=0.646，P<0.01。兩組r值比較無統(tǒng)計學(xué)差別，P>

4、0.05。 結(jié)論: (1) CHB患者PBMCs中TRECs含量與初始T細(xì)胞比例正相關(guān)；正常人PBMCs中TRECs含量與初始T細(xì)胞比例正相關(guān)。(2) CHB患者PBMCs中TRECs含量與初始T細(xì)胞比例均低于正常人。 第二部分：CHB患者胸腺肽治療前后TRECs的變化 目的: 了解胸腺肽治療前后CHB患者TRECs含量的變化，評價胸腺肽對于CHB患者胸腺輸出功能的影響，探討胸腺肽的免疫調(diào)節(jié)機(jī)制。 方法:

5、 40例CHB患者，年齡范圍20～50歲，分為治療組及對照組，每組20例，治療組應(yīng)用胸腺肽lOOmg/d靜滴連續(xù)8周，同時常規(guī)保肝治療，對照組應(yīng)用常規(guī)保肝治療。于治療前后分別抽取患者靜脈血，應(yīng)用RT-PCR技術(shù)檢測TRECs含量，同時檢測治療前后谷丙轉(zhuǎn)氨酶(Alanine aminotransferase，ALT)和HBVDNA含量。 結(jié)果: 胸腺肽治療組治療后TRECs含量為(7.62±3.60)copies/103 PBMC

6、s，高于治療前(7.05±3.31)copies/103 PBMCs，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；對照組治療后TRECs含量為(7.09±2.25)copies/103 PBMCs，治療前為(6.96±2.42)copies/103 PBMCs，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。治療組ALT復(fù)常率為75％，對照組為55％，P>0.05，兩組比較無統(tǒng)計學(xué)差異；治療組HBVDNA下降>2log10copies/ml者比例為25％，對照組為