持續(xù)氣道正壓通氣對阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者血脂類水平影響的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的：
　　 系統(tǒng)評價持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)在改善血脂水平方面療效。
　　 方法：
　　 計算機檢索PubMed，Embase，SpringerLink，CNKI，萬方數據庫和google學術搜索引擎2000.01-2011.12公開發(fā)表的CPAP治療OSAS患者血漿脂類水平影響的隨機對照試驗(RCT)及非隨機對照研究，并查找相關會議文獻及詢問本領域專家獲取資料;并按

2、納入排除標準獨立篩選試驗、提取資料和評價方法學質量，而后采用RevMan5.0軟件進行Meta分析。
　　 結果：
　　 共納入14項研究（見表1）。
　　 1.CPAP治療前后的各指標的結果:CPAP治療后TC值降低明顯[WMD=0.1968，95％CI(0.0752，0.3184)];TG較前無明顯降低，Z=0.65(P=0.51)，[WMD=0.0375，95％CI(0.0752，0.3184)];HDL較

3、治療前升高不明顯，Z=1.28(P=0.20)，[WMD=0.0498，95％CI(-0.1263，0.0267)];LDL值較前降低明顯[WMD=0.1847,95％CI(0.0481,0.3213)]。
　　 2.平行試驗中各指標的結果:CPAP治療后治療組TC值降低明顯[WMD=-0.18，95％CI(-0.37，0.00)];TG較前無明顯降低，Z=0.05(P=0.96)，[WMD=0.00，95％CI(-0.13，0

4、.13)];HDL較治療前升高不明顯，Z=1.23(P=0.22)，[WMD=0.04，95％CI(-0.03，0.11)];LDL值較前降低明顯[WMD=-0.22，95％CI(-0.43,-0.01)]。
　　 3.交叉試驗中各指標的結果:CPAP治療后治療組TC值降低明顯[WMD=-0.25，95％CI(-0.42，-0.09)];TG較前明顯降低，[WMD=-0.19，95％CI(-0.40，0.03)];HDL較治療前

5、變化不明顯，Z=1.01(P=0.31)，[WMD=-0.03，95％CI(-0.08，0.03)];LDL值較前降低不明顯，Z=1.10(P=0.27)，[WMD=-0.10，95％CI(-0.27,-0.08)]。
　　 結論：
　　 本研究提示CPAP作為針對中重度OSAS患者的首選治療方法，在消除呼吸暫停、低通氣、鼾聲和呼吸努力相關微覺醒，改善睡眠狀態(tài)的同時，可調節(jié)血脂代謝，糾正患者的脂類代謝的紊亂，明顯降低TC