影像學在診斷新生兒腦損傷及判斷預后應用中的比較.pdf

1、目的：探討新生兒缺氧缺血性腦損傷的頭顱B超、CT和MRI影像診斷特點，并對其預測HIBD預后的價值進行比較。 方法：2005年1月至2007年12月期間，對入住川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院新生兒病區(qū)，有明確的窒息史，且臨床診斷為HIE（中、重度）的38例早期新生兒及對照組正常早期新生兒13例，同一時段進行頭顱B超、CT和MRI檢查，并酌情復查；患兒在住院治療2～3周后出院，繼續(xù)行高壓氧治療3個療程，每個療程10天，連續(xù)治療6個月，隨訪6月

2、～1年觀察其預后：同時在生后12～14天進行新生兒行為神經(jīng)（NBNA）測定；在3月～1.0歲測定發(fā)育商（DQ）判斷其預后。 結(jié)果：MRI和CT對整體顱腦病變的顯示優(yōu)于B超，其靈敏度分別為CT81.58％，MRI94.74％，B超55.26％。但CT對顱內(nèi)出血敏感度高，診斷率為94.44％，MRI為83.33％，B超僅為61.11％。36例MRI顯示腦水腫病人中僅有21例B超顯示腦水腫，一致率58.82％，腦室周圍白質(zhì)軟化（PVL

3、）檢出一致率22.22％?；缀饲鹉X損傷、矢狀旁區(qū)損傷、腦室周圍-腦室內(nèi)出血（periventricular-intraventricular haemorrhage，PVH-IVH）+腦室周圍白質(zhì)軟化（periventricular-intraventricular haemorrhage，PVL）、PVH-IVH以及蛛網(wǎng)膜下腔出血（primary subarachoid haemeorrhage，SAH）+硬腦膜膜下出血（subdu