大連地區(qū)新生兒腦損傷發(fā)生的相關因素分析.pdf

1、目的:
　　近年來,隨著醫(yī)療技術水平的發(fā)展,新生兒的存活率呈上升趨勢,然而腦損傷的發(fā)生率也在上升。如何早期發(fā)現(xiàn)新生兒腦損傷,進行早期防治和干預一直是目前醫(yī)學研究的熱點和難題。目前雖然不乏對新生兒腦損傷相關因素的研究,可是在樣本量、研究方法的系統(tǒng)性、對研究結果混雜因素等問題的處理上尚不完善。此次研究通過對母體孕期及產前因素、產后因素等的多因素條件Logistic回歸分析,系統(tǒng)地研究新生兒腦損傷發(fā)生率及其可能的相關因素,臨床上及早發(fā)現(xiàn)

2、新生兒腦損傷并及時治療提供有力依據。
　　方法:
　　病例來源于2012年6月至2013年6月出生的并就診于大連市兒童醫(yī)院的新生兒,采用單因素分析,對單因素分析有統(tǒng)計學意義的因素行早產兒腦損傷主要危險因素的Logistic回歸分析。
　　結果:
　　1早產兒腦損傷的單因素條件Logistic回歸型分析
　　1.1胎兒期因素:早產兒胎兒期因素中多胎（≥2胎）、臍帶異常（如:臍帶脫垂、過短、繞頸或纏繞身體）、分

3、娩過程中發(fā)生產傷、醫(yī)學指征剖宮產有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　1.2新生兒期因素:早產兒新生兒期因素中顱腦超聲提示腦室周圍白質回聲增強、新生兒窒息、新生兒期患感染性疾病:肺炎等有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　2足月兒腦損傷的單因素條件Logistic回歸型分析
　　2.1胎兒期因素:足月兒兒胎兒期因素中胎膜早破、臍帶異常（如:臍帶脫垂、過短、繞頸或纏繞身體）、分娩過程中發(fā)生產傷有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。<

4、br>　　2.2新生兒期因素:足月兒新生兒期因素中出生時體重＞4.0kg、新生兒期患感染性疾病:肺炎等、新生兒期出現(xiàn)呼吸障礙青紫現(xiàn)象有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　3早產兒腦損傷的多因素條件Logistic回歸型分析
　　3.1胎兒期因素:早產兒胎兒期因素中多胎（≥2胎）、臍帶異常（如:臍帶脫垂、過短、繞頸或纏繞身體）、分娩過程中發(fā)生產傷、醫(yī)學指征剖宮產為腦損傷發(fā)生的危險因素。
　　3.2新生兒期因素:早產兒新生兒

5、期因素中新生兒窒息、顱腦超聲提示腦室周圍白質回聲增強、新生兒期患感染性疾病:肺炎為腦損傷發(fā)生的危險因素。
　　4足月兒腦損傷的多因素條件Logistic回歸型分析
　　4.1胎兒期因素:足月兒胎兒期因素中臍帶脫垂、過短、繞頸或纏繞身體、分娩過程中發(fā)生產傷為腦損傷發(fā)生的危險因素。
　　4.2新生兒期因素:足月兒胎兒期因素中新生兒期患感染性疾病:肺炎等、新生兒期出現(xiàn)呼吸障礙青紫現(xiàn)象為腦損傷發(fā)生的危險因素。
　　結論:

6、
　　本研究經多因素Logistic回歸型分析得出以下危險因素:早產兒胎兒期因素中的多胎（≥2胎）、臍帶異常（如:臍帶脫垂、過短、繞頸或纏繞身體）、分娩過程中發(fā)生產傷、醫(yī)學指征剖宮產;早產兒新生兒期因素中的新生兒窒息、顱腦超聲提示腦室周圍白質回聲增強、新生兒期患感染性疾病:肺炎;足月兒胎兒期因素中的臍帶脫垂、過短、繞頸或纏繞身體、分娩過程中發(fā)生產傷;足月兒新生兒期因素中的新生兒期患感染性疾病:肺炎等、新生兒期出現(xiàn)呼吸障礙青紫現(xiàn)象。