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1、研究背景:脈絡(luò)膜新生血管(CNV)發(fā)生于多種眼部疾病,如年齡相關(guān)性黃斑變性(AMD)、眼組織胞漿菌病(OHS)、病理性近視和眼外傷等。CNV常累及黃斑,可因反復(fù)滲出、出血及瘢痕形成導(dǎo)致中心視力喪失,是主要致盲原因之一。當(dāng)前眼科界關(guān)于CNV生成機(jī)制的研究已成為熱點(diǎn),以期尋找能夠有效防治CNV的途徑。
CNV的病因尚未闡明,缺血缺氧可能是CNV形成重要的始動(dòng)因素。局部微環(huán)境的改變可致脈絡(luò)膜毛細(xì)血管閉塞、萎縮以及纖維化等引起脈絡(luò)膜供
2、血不足,因而視網(wǎng)膜缺血缺氧,刺激視網(wǎng)膜色素上皮(RPE)細(xì)胞分裂和增生,并分泌血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)和堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(bFGF)等多種細(xì)胞因子,導(dǎo)致脈絡(luò)膜毛細(xì)血管向外層視網(wǎng)膜代償性生長(zhǎng),最后形成CNV。
VEGF是迄今為止發(fā)現(xiàn)的作用最強(qiáng)的促血管形成因子,也是重要的促細(xì)胞分裂素,缺氧可上調(diào)其表達(dá)。RPE細(xì)胞是CNV中主要的細(xì)胞成分,缺氧誘導(dǎo)RPE細(xì)胞表達(dá)VEGF可能是CNV發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。VEGF受多種刺激因素的影
3、響,牽涉的分子生物學(xué)機(jī)制十分復(fù)雜,這使得以抑制VEGF為目的的治療手段受到很大挑戰(zhàn)。
雖然VEGF的誘導(dǎo)因素眾多,但研究表明缺氧誘導(dǎo)因子1(HIF-1)和信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)與轉(zhuǎn)錄激活因子3(STAT3)是細(xì)胞內(nèi)兩種關(guān)鍵性轉(zhuǎn)錄激活因子,可作用于VEGF啟動(dòng)子,直接調(diào)控VEGF的表達(dá)。HIF-1是缺氧反應(yīng)中一個(gè)重要的調(diào)節(jié)因子,通過(guò)與基因啟動(dòng)子、增強(qiáng)子或其他調(diào)控區(qū)內(nèi)的HIF-1特異組合序列結(jié)合,參與缺氧誘導(dǎo)VEGF等基因的表達(dá),在血管形成過(guò)程
4、中發(fā)揮重要作用。STATs是一類(lèi)通過(guò)酪氨酸磷酸化激活的具有SH2同源結(jié)構(gòu)域的轉(zhuǎn)錄因子家族,多種細(xì)胞因子和生長(zhǎng)因子等多肽類(lèi)配體可參與其激活。實(shí)驗(yàn)表明,STAT3參與了細(xì)胞對(duì)缺氧的應(yīng)答,缺氧2h時(shí)即觀察到肺動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞內(nèi)磷酸化STAT3蛋白表達(dá)顯著升高。近期研究發(fā)現(xiàn),STAT3的異?;罨谡T導(dǎo)腫瘤新生血管的形成中具有重要作用。缺氧可激活人腎癌細(xì)胞JAK2/STAT3信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路,并通過(guò)活化HIF-1α蛋白協(xié)同調(diào)控VEGF表達(dá),促進(jìn)血管發(fā)生
5、。
目的:
(1)觀察激光誘導(dǎo)的大鼠CNV形成早期磷酸化STAT3的定位;
(2)建立體外培養(yǎng)的人RPE細(xì)胞物理缺氧模型,觀察缺氧狀態(tài)下RPE細(xì)胞STAT3的活性變化;
(3)運(yùn)用JAK2激酶抑制劑AG490研究JAK2/STAT3信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路對(duì)缺氧誘導(dǎo)的體外培養(yǎng)的人RPE細(xì)胞增生以及HIF-1α活化和VEGF表達(dá)的影響。
方法:
(1)建立激光誘導(dǎo)的BN大鼠CNV模型,以免疫
6、熒光法觀察CNV生成早期磷酸化STAT3的定位;
(2)將培養(yǎng)的人RPE細(xì)胞置于含體積分?jǐn)?shù)為1%O2、5%CO2和94%N2的培養(yǎng)箱內(nèi)建立缺氧模型,分別培養(yǎng)1、3、6、12和24h。采用RT-PCR和Western blot方法觀察STAT3及其磷酸化表達(dá)水平的變化,免疫熒光法觀察RPE細(xì)胞內(nèi)STAT3定位的改變;
(3)用30μMJAK2激酶抑制劑AG490處理RPE細(xì)胞,在缺氧條件下分別培養(yǎng)1、3、6、12和24
7、h,用流式細(xì)胞儀(flow cytometry,FCM)檢測(cè)JAK2/STAT3信號(hào)通路阻斷前后缺氧RPE細(xì)胞的增生指數(shù),以RT-PCR和Western blot方法觀察HIF-1αmRNA和蛋白的表達(dá),RT-PCR觀察VEGFmRNA表達(dá),ELISA檢測(cè)人RPE細(xì)胞上清中VEGF的含量。
結(jié)果:
(1)在激光誘導(dǎo)的大鼠CNV生成第3d,即可見(jiàn)磷酸化STAT3高表達(dá)于CNV區(qū)域,且主要定位于參與CNV生成的增生移行的
8、RPE細(xì)胞中;
(2)RT-PCR和Western blot顯示,正常培養(yǎng)的人RPE細(xì)胞內(nèi)STAT3mRNA和蛋白表達(dá)量微弱。隨缺氧時(shí)間的延長(zhǎng),STAT3表達(dá)量逐漸增強(qiáng),至12h達(dá)到峰值,24h開(kāi)始下降,但仍高于常氧狀態(tài);免疫熒光顯微鏡觀察,常氧狀態(tài)下,STAT3蛋白熒光主要分布于RPE細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)。缺氧后,細(xì)胞質(zhì)內(nèi)綠色熒光強(qiáng)度減弱,細(xì)胞核熒光強(qiáng)度明顯增強(qiáng);
(3)FCM檢測(cè)AG490處理組細(xì)胞增生指數(shù)明顯低于對(duì)照組(
9、P<0.05);隨缺氧時(shí)間的增加,RT-PCR顯示HIF-1αmRNA和VEGFmRNA表達(dá)逐漸增強(qiáng),至6h達(dá)峰值;Western blot檢測(cè)缺氧后HIF-1α逐漸被活化,至12h達(dá)到峰值,24h開(kāi)始下降;AG490處理組較對(duì)照組中HIF-1αmRNA和VEGFmRNA的表達(dá)以及HIF-1α蛋白的活化均受到明顯抑制;ELISA證實(shí),缺氧條件下培養(yǎng)的人RPE細(xì)胞上清液中VEGF含量隨時(shí)間逐漸增加,而AG490處理組RPE細(xì)胞條件培養(yǎng)液中
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